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慢性中度淺表性胃炎如何治療

消化內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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慢性中度淺表性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、保護胃黏膜、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性中度淺表性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習慣、精神壓力等因素引起。

1、調(diào)整飲食

減少辛辣刺激、過酸、過甜及油膩食物攝入,避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。選擇易消化的食物如小米粥、山藥、南瓜等,采用少食多餐原則。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸燒烤。合并反酸癥狀時,餐后2小時內(nèi)避免平臥。

2、藥物治療

抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸分泌,緩解黏膜炎癥。胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠能形成保護層。伴有幽門螺桿菌感染時需采用四聯(lián)療法,包含克拉霉素片、阿莫西林膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊及質(zhì)子泵抑制劑。

3、根除幽門螺桿菌

碳13/14呼氣試驗確診感染后,需規(guī)范完成10-14天療程的四聯(lián)藥物治療。治療期間禁止擅自停藥,用藥結束后間隔4周復查。家庭成員中存在感染者應同步篩查,避免交叉感染。日常實行分餐制,餐具定期煮沸消毒。

4、保護胃黏膜

避免長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等損傷胃黏膜的藥物,必須使用時需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。冬季注意胃部保暖,可使用熱敷緩解痙攣疼痛。保持規(guī)律作息,夜間睡眠保證7-8小時,避免過度疲勞誘發(fā)癥狀加重。

5、中醫(yī)調(diào)理

脾胃虛寒型可選用香砂養(yǎng)胃丸、附子理中丸溫中健脾,肝胃郁熱型適用左金丸、舒肝和胃丸。針灸取穴以中脘、足三里、內(nèi)關為主,配合艾灸神闕穴。代茶飲可用黨參、白術、茯苓各10克煎水飲用,每日1劑連續(xù)2周。

慢性中度淺表性胃炎患者需建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)因素,每月監(jiān)測體重變化。適當進行太極拳、八段錦等舒緩運動,每日腹式呼吸訓練10分鐘有助于減輕焦慮。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便、消瘦等預警表現(xiàn)時,應及時復查胃鏡評估黏膜修復情況。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整藥物劑量或療程。

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