癲癇病的常見(jiàn)病因是什么
癲癇病的常見(jiàn)病因主要有遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常和腦血管疾病等。
1、遺傳因素
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向，可能與特定基因突變有關(guān)。這類癲癇通常在兒童或青少年期發(fā)病，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。對(duì)于遺傳性癲癇，基因檢測(cè)有助于明確診斷，治療上需根據(jù)發(fā)作類型選擇抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片等。
2、腦部損傷
顱腦外傷、產(chǎn)傷或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腦組織異常放電。這類損傷性癲癇常見(jiàn)于外傷后1-2年內(nèi)發(fā)作，可能伴有局部肢體抽搐或意識(shí)障礙。腦電圖和影像學(xué)檢查可輔助診斷，治療需結(jié)合損傷程度使用卡馬西平片、奧卡西平片等藥物控制發(fā)作。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可破壞神經(jīng)元結(jié)構(gòu)，誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類患者多有發(fā)熱、頭痛等前驅(qū)癥狀，發(fā)作形式多樣且容易反復(fù)。確診需結(jié)合腦脊液檢查和病原學(xué)檢測(cè)，除抗感染治療外，可選用苯妥英鈉片、托吡酯片等抗癲癇藥物。
4、代謝異常
低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝紊亂可能干擾腦細(xì)胞電活動(dòng)。這類癲癇發(fā)作多與基礎(chǔ)疾病相關(guān)，糾正代謝異常后癥狀可緩解。治療需針對(duì)原發(fā)病，急性期可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液或使用地西泮注射液控制發(fā)作。
5、腦血管疾病
腦梗死、腦出血后遺留的病灶可能成為致癇灶。中老年患者突然出現(xiàn)的癲癇發(fā)作需警惕腦血管病變，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)責(zé)任病灶。治療上需控制血壓血糖等危險(xiǎn)因素，抗癲癇藥物可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。發(fā)作期間需防止舌咬傷和跌倒，記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，不可擅自調(diào)整藥物。外出時(shí)建議攜帶病情說(shuō)明卡，運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，避免高空作業(yè)和駕駛等危險(xiǎn)行為。
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