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過敏性哮喘的診斷標準有哪些?過敏性哮喘的常見過敏原是什么?

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞: 哮喘 過敏

1過敏性哮喘診斷標準

一、臨床診斷依據(jù):

1、反復發(fā)作的哮喘、呼吸困難、胸悶或咳嗽多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學刺激、病毒性呼吸道感染、運動等有關。

2、發(fā)作時雙肺聞到彌漫性,以呼氣相為中心的哮喘聲,呼氣相延長。

3、用平喘藥能明顯緩解癥狀。或者上述癥狀可以自行緩解。

4、除其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

5、臨床表現(xiàn)不典型的人(如果沒有明顯的呼吸和體征),至少應該有以下三個項目之一:

(1)支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性

(2)支氣管舒張試驗陽性

(3)晝夜PEF變異率在20%以上~4條或45條隨診治療后的反應符合哮喘的規(guī)律,可診。

二、協(xié)助確診哮喘的檢查:

癥狀不典型的人(如無明顯哮喘和體征),應根據(jù)情況選擇以下檢查,至少應具有以下三項陽性,結合平喘治療可明顯緩解癥狀,改善肺功能,確定診斷。

1、支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性:支氣管激發(fā)試驗常采用組織胺或乙酰甲膽堿吸入法。吸入組織胺累積劑量7.8?mol或乙酰甲膽堿濃度8mg/ml以內(nèi),肺通氣功能(FEV1)下降?20%者為氣道高反應性,是支持支氣管哮喘的有力證據(jù),一般適用于通氣功能在正常預計值的70%或以上的患者。

2、支氣管舒張試驗陽性:吸入?2激動劑后15分鐘,或強化平喘治療(包括激素的使用,故亦稱激素試驗)1-2周后,EFV1增加15%以上,且絕對值增加=200ml為陽性,適用于發(fā)作期,EFV160%的正常預計值者;

3、PEFR日內(nèi)變異率或晝夜波動率≥20%。

三、支氣管哮喘分期和嚴重程度分級:

根據(jù)臨床表現(xiàn),支氣管哮喘可分為急性發(fā)作期和緩和期。哮喘急性發(fā)作期是指在4周內(nèi)哮喘的癥狀間有發(fā)作。緩解期系指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療癥狀、體征消失,肺功能恢復到急性發(fā)作前水平,并維持4周以上。

支氣管哮喘病情評價:哮喘患者病情評價應分為

1、非急性發(fā)作期病情總評價:許多哮喘患者即使當時沒有急性發(fā)作,在相當長的時間內(nèi)總是出現(xiàn)不同頻率和(或)不同程度的癥狀(哮喘、咳嗽、胸悶)

2、哮喘急性發(fā)作時嚴重程度的評價:哮喘急性發(fā)作是指呼吸促進、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或惡化,呼吸困難和哮喘,伴隨呼吸流量下降。正確評估病情的嚴重程度是及時有效治療的基礎。對重癥哮喘的認識是避免哮喘死亡的關鍵。

23個小偏方有助于治療過敏性哮喘

偏方1:

原料:王味子250克,紅皮蛋10個。

方法:將五味子放入瓦器中,加水煮沸30分鐘,藥汁變涼,放入紅皮蛋10個,放入陰涼處浸泡7天,每天早上取一個雞蛋吃。

偏方2:

原料:靈芝、蘇葉各6克,半夏4.5克,厚樸3克,茯苓9克。

方法:用水煎冰糖服。

偏方三

原料:靈芝、蘇葉各10克,茯苓、冰糖各15克,半夏8克,厚樸5克。

方法:水煎服。

穴位法:

中醫(yī)認為:本病其本在腎,其末在肺,疾病主要是風寒傷及支氣管、肺等靶器官,咳嗽、咳痰等使肺功能低下,肺虛極而致,如果急性期未能及時治愈,導致轉(zhuǎn)為慢性,再加上遇到過敏物質(zhì)刺激造成反復發(fā)作,咳嗽、哮喘,進而合并支氣管炎、肺感染、肺氣腫等癥。

以冬病夏治的原則,根據(jù)春夏養(yǎng)陽的理論,取足三里穴、下合穴、上巨虛、肺俞穴、臭中穴等穴埋線可以去除邪氣、養(yǎng)母育子、清里解表,治愈疾病,臨床取得良好療效。

3過敏性哮喘患者應注意心理問題

1.確立治療哮喘的自信

哮喘是反復發(fā)作難以完全治愈的疾病,很多患者失去了自信。但事實上,許多哮喘患者通過適當?shù)闹委熆梢跃徑獠∏?,終身不發(fā)病。這是因為過去幾十年對哮喘發(fā)病機理的理解不足,很多患者多年依賴支氣管擴張劑治療哮喘,現(xiàn)代醫(yī)學證明長期依賴支氣管擴張劑的治療方法不合適,必須把消炎治療作為哮喘治療的首要措施。近年來,隨著消炎治療的廣泛應用,哮喘的治療進入了新的領域,有可能長期緩解或治愈哮喘。

2、解除對哮喘病的恐懼心理

很多患者對哮喘病非常害怕,反復發(fā)作、治愈困難沮喪,產(chǎn)生憂郁的心理,往往影響治療計劃的實施。常見的恐懼和抑郁心理主要表現(xiàn)為

1、恐懼哮喘死亡。當重度哮喘引起病人重度缺氧時,病人常煩躁不安,有瀕死的感覺。其實多數(shù)哮喘的死亡與治療不及時或方法不當有關,如果病人的抗炎治療適當或在哮喘急性發(fā)作時處理及時,可完全避免死亡。

2、哮喘病人過度地限制自身活動。其實哮喘病人應該和正常人一樣有充實的生活并盡可能參加一切正?;顒?。

3、哮喘的預后問題:哮喘雖較難完全治愈,但是經(jīng)過正確治療,并不一定引起永久性的肺功能障礙。

3.消除對抗哮喘藥物的心理

對抗哮喘藥物的心理對治療措施的正確實施非常不利,因此必須從以下幾個方面消除對抗藥物的心理:

1、很多患者長期服用一些藥物,特別是糠皮質(zhì)激素的副作用在重度哮喘病人中,短程(一般在2周以內(nèi))給予口服糖皮質(zhì)激素也十分安全??诜瞧べ|(zhì)激素的危害只與長期服用有關。

2、長期使用治療哮喘的藥物不會上癮。

3、許多病人對吸入療法存在著一定的偏見,有的人嫌吸入的方法太麻煩、不易掌握,有的人誤認為吸入療法會使藥物劑量越用越大,或認為長期用藥會產(chǎn)生藥物依賴性,因而對吸入療法產(chǎn)生恐懼心理,這是一種非常錯誤的認識。吸入療法是目前治療哮喘的首選治療方法,具有用藥劑量小、作用迅速、副作用小等優(yōu)點,其產(chǎn)生的藥物依賴性也大大低于口服、肌注或靜脈給藥。

4、對抗哮喘藥物的毒性作用缺乏正確認識。β2激動劑可引起心率增加、嘔吐、肌內(nèi)顫動,但這些反應一般為暫時性,減少藥劑量可減輕或消失,經(jīng)消炎治療可大幅減少藥劑量。

在學齡兒童和青少年哮喘患者中,普遍存在自卑和依賴感。突發(fā)哮喘的發(fā)作往往使患者無法適應,感到恐懼和無助,依賴感和自信的喪失往往使患者需要永久的藥物治療。因此,患者應在醫(yī)生的指導下努力克服自卑和依賴感,樹立與疾病斗爭的信心,認真學習和掌握自我監(jiān)測、治療哮喘的基本知識和常用方法,參加各種有益多彩的娛樂活動。

4過敏性哮喘的常見過敏原是什么

誘發(fā)過敏性哮喘的常見過敏原之一、螨蟲

螨蟲有5000多種,具有過敏原作用的主要有房螨和螨蟲。螨蟲分布在世界各地,多發(fā)生在人類居住環(huán)境中。哮喘多發(fā)于春秋,符合螨季節(jié)。對塵螨過敏的發(fā)病率,兒童高于成人,男性高于女性。

誘發(fā)過敏性哮喘的常見過敏原之二、真菌

真菌容易在潮濕、多雨和近海地區(qū)繁殖。梅雨季節(jié),常見鏈孢菌素引起的哮喘患者。

誘發(fā)過敏性哮喘的常見過敏原之三、花粉

每個季節(jié)的空氣中都有各種各樣的花粉?;ǚ塾酗L媒和蟲媒兩種,引起哮喘者主要為風媒花粉,我國北方地區(qū)引起秋季花粉癥為菊科植物,很可能有過敏原交叉性。

誘發(fā)過敏性哮喘的常見過敏原之四、屋塵

屋塵由動物屑、真菌、細菌、花粉、動植物纖維等多種成分組成。一般來說,房間灰塵中的主要過敏原本是螨蟲,四季都有呼吸道過敏癥狀的人,應該重視房間灰塵的過敏作用。

誘發(fā)過敏性哮喘的過敏原還很多,對于有過敏性哮喘的患者來說,在生活中盡量不要接觸過敏原,小編建議患者外出時盡量戴口罩,以免誘發(fā)過敏,積極接受治療是最重要的。

5過敏性哮喘吃什么水果好

過敏性哮喘吃什么水果好1核桃:

一般認為核桃性味甘溫,質(zhì)潤無毒,具有肺、胃、肝、腎等經(jīng)驗,哮喘患者食用有益于肺平哮喘、養(yǎng)胃助理、潤腸通便、肝和血

過敏性哮喘吃什么水果好2.荔枝:

荔枝性甘、酸、溫、無毒,具有生津止渴、潤肺化痰、健脾胃、哮喘飲食疏肝理氣、補腎陰等作用。

過敏性哮喘吃什么水果好3.梨:

哮喘患者多吃梨味甘、酸、性涼,主要歸肺、胃二經(jīng),具有潤肺清熱、痰消火、胃瀉熱、養(yǎng)陰生津、滋腎補虛、潤腸通便等作用。

過敏性哮喘吃什么水果好4.石榴:

石榴性味甘酸也平,石榴皮澀溫,肺、大腸等經(jīng)驗,哮喘患者常吃,具有清熱止渴、養(yǎng)胃生經(jīng)、殺蟲止痢、利膽明目等功能。

過敏性哮喘吃什么水果好5.橘子:

其性味甘,酸而濕。無毒。橘實歸肺、胃、心、肝等經(jīng),橘葉、橘核、橘絡等也可作為哮喘患者的飲食,其有潤肺止咳、開胃生津、健脾止瀉、行氣宣痹及疏肝解郁等作用。

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