白帶異常應(yīng)該做哪些婦科檢查
白帶異常需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查、陰道分泌物檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、婦科超聲檢查等婦科檢查。白帶異常可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、白帶常規(guī)檢查
白帶常規(guī)檢查是診斷白帶異常的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過顯微鏡觀察白帶中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、線索細(xì)胞等成分，判斷是否存在細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗、用藥及性生活，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若檢出線索細(xì)胞或胺試驗(yàn)陽性，提示細(xì)菌性陰道??；發(fā)現(xiàn)滴蟲則診斷為滴蟲性陰道炎。
2、陰道分泌物檢查
陰道分泌物檢查包括pH值測定、胺試驗(yàn)及真菌培養(yǎng)等，可鑒別霉菌性陰道炎、淋球菌感染等。霉菌性陰道炎患者分泌物pH值通常正常，鏡檢可見假菌絲；淋球菌感染需通過分泌物培養(yǎng)或核酸擴(kuò)增檢測確診。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)使用無菌棉簽采集陰道后穹窿分泌物，過程可能有輕微不適但無創(chuàng)傷性。
3、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查，用于篩查宮頸病變引起的白帶異常。通過宮頸刷取細(xì)胞樣本，檢測是否存在非典型鱗狀細(xì)胞或人乳頭瘤病毒感染。若結(jié)果異常需結(jié)合HPV檢測或陰道鏡進(jìn)一步評估。檢查可能引起少量出血，建議避開月經(jīng)期，檢查后1周內(nèi)避免盆浴和性生活。
4、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查適用于宮頸細(xì)胞學(xué)異?；蚩梢蓪m頸病變者，通過放大觀察宮頸血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)早期癌變。檢查前需排空膀胱，醫(yī)生會(huì)使用醋酸和碘溶液輔助識(shí)別異常區(qū)域，必要時(shí)進(jìn)行活檢。檢查后可能出現(xiàn)褐色分泌物，需使用衛(wèi)生護(hù)墊并觀察出血情況。
5、婦科超聲檢查
婦科超聲包括經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種方式，可評估子宮內(nèi)膜厚度、盆腔積液等情況，排查子宮內(nèi)膜炎、輸卵管積水等疾病。經(jīng)陰道超聲需排空膀胱，將探頭置入陰道獲取更清晰圖像；經(jīng)腹部超聲則需憋尿使膀胱充盈形成聲窗。檢查無輻射且安全，適合反復(fù)進(jìn)行病情監(jiān)測。
出現(xiàn)白帶異常時(shí)應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用護(hù)墊或穿緊身褲加重局部潮濕。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶調(diào)節(jié)菌群平衡。治療期間禁止性生活，按醫(yī)囑完成全程用藥，即使癥狀消失也不可自行停藥。若白帶持續(xù)發(fā)黃、帶血或伴有瘙癢異味，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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