腦栓塞的保健護(hù)理
腦栓塞患者可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律康復(fù)訓(xùn)練、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防并發(fā)癥等方式進(jìn)行保健護(hù)理。腦栓塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓子脫落等原因引起，需長(zhǎng)期綜合管理以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦栓塞的主要危險(xiǎn)因素?；颊咝枳襻t(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。房顫患者需抗凝治療，常用利伐沙班片或華法林鈉片，須定期復(fù)查凝血功能。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
采用低鹽低脂糖尿病飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品。吞咽障礙患者需選擇糊狀或軟質(zhì)食物，進(jìn)食時(shí)保持坐位，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。
3、規(guī)律康復(fù)訓(xùn)練
肢體功能障礙者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練，每日30-60分鐘。語(yǔ)言障礙者需進(jìn)行發(fā)音練習(xí)、口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練。認(rèn)知障礙患者可通過(guò)記憶卡片、數(shù)字游戲等認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練改善功能。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。
4、監(jiān)測(cè)生命體征
每日定時(shí)測(cè)量血壓、心率，血壓控制目標(biāo)通常為140/90毫米汞柱以下。觀察有無(wú)新發(fā)頭痛、眩暈、肢體無(wú)力等神經(jīng)功能缺損癥狀。使用抗凝藥物者需注意皮膚黏膜出血傾向，出現(xiàn)黑便、血尿等異常及時(shí)就醫(yī)。
5、預(yù)防并發(fā)癥
長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。下肢靜脈血栓高風(fēng)險(xiǎn)患者可穿戴彈力襪，必要時(shí)使用間歇充氣加壓裝置。保持會(huì)陰清潔，留置導(dǎo)尿管者定期膀胱沖洗，降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
腦栓塞患者需建立健康生活方式，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥、定期復(fù)診，康復(fù)期可配合中醫(yī)針灸、推拿等輔助治療。建議準(zhǔn)備急救卡片注明病史和用藥信息，外出時(shí)隨身攜帶。若出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、口角歪斜、肢體麻木等卒中預(yù)警癥狀，須立即撥打急救電話送醫(yī)。
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