肌酐高的原因是什么？肌酐怎么才能降下來(lái)
肌酐高可能與腎臟疾病、肌肉損傷、藥物影響、脫水、高蛋白飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、水腫、尿量減少等癥狀。肌酐可通過(guò)控制飲食、調(diào)整藥物、治療原發(fā)病、適度運(yùn)動(dòng)、透析等方式降低。
1、腎臟疾病
慢性腎炎、糖尿病腎病等腎臟疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，肌酐排泄減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、貧血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液透析或腹膜透析。避免使用腎毒性藥物，限制高鹽高磷食物攝入。
2、肌肉損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)、橫紋肌溶解癥等導(dǎo)致肌肉大量分解時(shí)，肌酸代謝產(chǎn)物肌酐生成增加。患者可能出現(xiàn)肌肉疼痛、尿色加深。需立即停止運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充足夠水分，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液，預(yù)防急性腎損傷。
3、藥物影響
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、某些抗生素如慶大霉素注射液可能損傷腎功能。表現(xiàn)為用藥后肌酐逐漸升高。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停藥，更換腎毒性較小的替代藥物，必要時(shí)使用藥用炭片吸附體內(nèi)藥物殘留。
4、脫水狀態(tài)
嚴(yán)重腹瀉、高熱或飲水不足導(dǎo)致血容量減少時(shí)，腎臟血流灌注不足會(huì)引起肌酐暫時(shí)性升高。伴隨口渴、尿量減少。需及時(shí)口服補(bǔ)液鹽散或靜脈補(bǔ)液，維持每日尿量1500毫升以上。避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。
5、高蛋白飲食
短期內(nèi)大量攝入肉類(lèi)、蛋白粉等富含肌酸的食物，會(huì)增加肌酐生成負(fù)荷。通常無(wú)其他不適癥狀。建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克左右，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配足量新鮮蔬菜水果。
日常需定期監(jiān)測(cè)肌酐值變化，每日飲水量保持在2000毫升左右，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。腎功能異常者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克。出現(xiàn)持續(xù)惡心嘔吐、夜間排尿增多等尿毒癥癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，肥胖患者需逐步減重至正常范圍。
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