藥物引起的肝損傷有哪些分類?藥物性肝損傷需要注意什么?
肝炎有很多種,如肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等。我國以病毒性肝炎為主,但藥物性肝炎約占臨床肝炎患者的10%。近年來,隨著臨床新藥的發(fā)展,發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。藥性肝炎的危險(xiǎn)因素包括年齡、性別、藥物劑量和療程、身體營養(yǎng)狀況、遺傳、藥物分子結(jié)構(gòu)、合用藥物、酒精等。研究表明,女性和40歲以上的人容易患藥物性肝炎。超過40%的50歲患者。
肝臟是藥物進(jìn)入人體后最重要的代謝場(chǎng)所。如果藥物有不良反應(yīng),肝臟當(dāng)然會(huì)首先受損。用藥過多或用藥時(shí)間過長會(huì)對(duì)肝臟造成損害。特別是兩種或兩種以上藥物合用不當(dāng)時(shí),損害更大。具體來說,除了藥物本身的作用外,每個(gè)人服藥后是否會(huì)有肝損傷也與個(gè)人差異有很大關(guān)系,即與個(gè)人肝臟藥物代謝相關(guān)的酶有關(guān)。
50%-70%的藥物性肝炎患者在2周內(nèi)發(fā)病,80%-90%在8周內(nèi)發(fā)病。中間產(chǎn)物及其代謝物在藥物代謝過程中對(duì)干細(xì)胞的毒性作用也是免疫機(jī)制引起的肝損傷。發(fā)熱、納差、疲勞、皮膚瘙癢、黃疸、皮疹等早期癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能以血清轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶升高為特征,可見血液中嗜酸性粒細(xì)胞增多。急性肝炎、慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化等藥物性肝炎的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸,輕者無明顯癥狀,僅血液中轉(zhuǎn)氨酶升高。最危險(xiǎn)的是暴發(fā)性肝炎,肝細(xì)胞突然大量死亡,肝細(xì)胞再生速度不如破壞速度快,病情急轉(zhuǎn)直下,患者可能在一兩周內(nèi)死亡。
藥物性肝炎對(duì)肝臟的損害程度與藥物毒性和劑量有關(guān)。藥物引起的肝損傷可分為三類。膽汁沉積型和肝細(xì)胞壞死型,第三種是肝細(xì)胞壞死伴有肝細(xì)胞脂肪變性、嗜酸性變化或明顯壞死,伴有炎癥反應(yīng),該損傷只能恢復(fù)部分,大量持續(xù)服用,疾病進(jìn)展
只是很多人認(rèn)為中藥安全性高,副作用少,可以放心服用。事實(shí)上,并不是所有的中草藥都很安全。必須按照醫(yī)生的指示服用,以免超過規(guī)定數(shù)量和長期服用,不能在外用藥物中服用。此外,民間民間處方也應(yīng)謹(jǐn)慎,防止中毒。
總之,謹(jǐn)慎用藥,嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示服藥,不要自己買藥(包括中藥、草藥、補(bǔ)藥等)。).這也是避免藥物性肝炎的最佳方法。
如果診斷為藥物性肝炎,在日常生活中,為了增強(qiáng)血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,有助于消除廢物和毒素,減少代謝物和毒素對(duì)肝臟的損害。少喝酒,肝臟代謝酒精的能力有限,多喝酒會(huì)加重肝損傷。飲食平衡,食物中的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)應(yīng)保持相應(yīng)的比例,盡量不吃辛辣食物,不吃新鮮蔬菜、水果暴飲暴食和饑餓不均勻,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)腻憻挕?/p>
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