腸道功能紊亂和腸易激綜合征區(qū)別
關(guān)鍵詞：
腸易激綜合征
腸道功能紊亂和腸易激綜合征是兩種不同的胃腸功能障礙，前者為廣泛性胃腸癥狀統(tǒng)稱，后者是特定功能性腸病。腸道功能紊亂可能由飲食不當(dāng)、感染、藥物等因素引發(fā)，表現(xiàn)為腹脹、腹瀉或便秘等非特異性癥狀；腸易激綜合征則需符合羅馬IV診斷標(biāo)準(zhǔn)，以腹痛伴排便習(xí)慣改變?yōu)楹诵奶卣?，且排除器質(zhì)性病變。
腸道功能紊亂涵蓋多種暫時(shí)性胃腸失調(diào)，癥狀輕重不一，可能與短期飲食刺激、壓力或輕微感染有關(guān)，通常無持續(xù)器質(zhì)性損傷。例如攝入生冷食物后出現(xiàn)短暫腹瀉，或抗生素使用后腸道菌群失衡引發(fā)腹脹。這類情況多數(shù)通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌可緩解，癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或反復(fù)發(fā)作需進(jìn)一步檢查。腸易激綜合征具有慢性化特點(diǎn)，癥狀持續(xù)至少3個(gè)月且每周發(fā)作1次以上，腹痛與排便后緩解相關(guān)，分為腹瀉型、便秘型和混合型。其發(fā)病與腦-腸軸調(diào)節(jié)異常、內(nèi)臟高反應(yīng)性相關(guān)，部分患者存在腸道微生態(tài)紊亂或精神心理因素誘發(fā)，需通過飲食管理、解痙藥或調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物綜合干預(yù)。
腸易激綜合征的診斷需嚴(yán)格排除炎癥性腸病、乳糜瀉等器質(zhì)性疾病，結(jié)腸鏡檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)為必要手段。而普通腸道功能紊亂若無預(yù)警癥狀如血便、體重下降，可能無須侵入性檢查。兩者治療上均需避免誘發(fā)因素，但腸易激綜合征更強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期管理，低FODMAP飲食、認(rèn)知行為療法可能對(duì)部分患者有效，嚴(yán)重者需使用利那洛肽膠囊或匹維溴銨片等靶向藥物。
日常需注意規(guī)律飲食，減少高脂、辛辣食物攝入，腹瀉型患者可適量補(bǔ)充水溶性膳食纖維，便秘型需增加飲水量及適度運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、貧血等異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
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