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男性前列腺液指的是什么?男性前列腺液的3個(gè)檢查方法

不孕不育編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 前列腺 前列腺液

男性前列腺液指的是什么?前列腺是男性的主要附屬性腺之一,其分泌物是精液的一部分,約占精液總量的13%-32%。前列腺液是指臨床上按摩收集的前列腺分泌物(EpS),前列腺按摩是收集前列腺液的主要方法,可提供無污染的前列腺分泌物樣本。前列腺液含有蛋白質(zhì)分解酶和纖維蛋白分解酶,可以幫助精子穿過子宮頸粘液屏障和卵細(xì)胞的透明帶,使精子和卵細(xì)胞順利結(jié)合。此外,前列腺液還含有多種酶,對精液液化、精子穿過宮頸、粘液和卵子膠狀膜起著重要作用。

男性前列腺液的3個(gè)檢查方法

(一)肉眼檢查前列腺液

正常前列腺液呈淡乳白色,漿液稀薄,有蛋白質(zhì)光澤,有特殊的腥味,一次按摩量很少超過0。mL。

前列腺液量過大

超過0.5ml,前列腺慢性充血通常是由過度興奮或慢性前列腺炎引起的。多次按摩無前列腺液排出表明前列腺分泌功能嚴(yán)重不足,常見于前列腺炎性纖維化和部分性腺功能低下。當(dāng)前列腺炎嚴(yán)重時(shí),分泌物強(qiáng)烈,黃色或淺紅色,絮凝混濁,可有粘絲。

(2)前列腺液的顯微鏡檢查

在載玻片上加蓋玻片,立即在高倍鏡下觀察有形成分,可見以下表現(xiàn):

卵磷脂小體

正常前列腺液中的卵磷脂小體幾乎充滿視野,呈球形,類似于脂滴,發(fā)亮,折射性強(qiáng),分布均勻。它的大小可以略小于紅細(xì)胞或紅細(xì)胞的1/4-1/6。前列腺炎癥時(shí),卵磷脂小體由于巨噬細(xì)胞吞噬大量脂類而減少,傾向于堆積。

2、血細(xì)胞

正常情況下,前列腺液中的紅細(xì)胞很少,常發(fā)生在炎癥時(shí),過度按摩也會(huì)導(dǎo)致出血,此時(shí)鏡檢可見多個(gè)紅細(xì)胞。正常前列腺液中的白細(xì)胞分布在每個(gè)高倍的視野中(*400)下不超過5個(gè)。炎癥時(shí)排泄管排水不暢,按壓后可見成堆膿細(xì)胞,或白細(xì)胞超過10-15/Hp,即可診斷為前列腺炎。除白細(xì)胞外,前列腺液中的一些顆粒細(xì)胞是巨噬細(xì)胞,含有大量的卵磷脂小體顆粒;有些是吞噬細(xì)胞,在炎癥或老年人中很常見。

3、淀粉顆粒

嗜酸體、圓形或卵圓形、微黃色或微棕色是一種不同大小的分層結(jié)構(gòu)。中心部分通常含有小顆粒,是碳酸鈣沉淀物,結(jié)合膽固醇可成為前列腺結(jié)石。淀粉顆粒隨著年齡的增長而增加,與疾病無明顯關(guān)系。

結(jié)石主要由磷酸鈣組成,有文獻(xiàn)報(bào)道稱磷酸與精胺結(jié)合可形成結(jié)石。

5.精子按摩時(shí),如果壓迫精囊,可以在前列腺液中檢出精子。

6.滴蟲前列腺滴蟲感染患者可檢出滴蟲。

7.細(xì)菌將標(biāo)本制成均勻的薄片,干燥后加熱固定,革蘭氏染色后浸油鏡檢查。通常不容易獲得陽性結(jié)果。

(三)前列腺液的細(xì)菌學(xué)檢查

人體正常生殖器官無菌,急性前列腺炎常由葡萄球菌和鏈球菌混合感染。除上述病原體外,大腸桿菌或其他細(xì)菌的混合感染也很常見。致病菌可通過尿液和前列腺液分段定位培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)來明確??顾崛旧蛇M(jìn)一步診斷結(jié)核性前列腺炎。淋病性前列腺炎以前很少見,但現(xiàn)在時(shí)有發(fā)生。前列腺液革蘭氏染色對診斷很有幫助,厭氧菌培養(yǎng)可以進(jìn)一步診斷。滴蟲感染還可引起膿性前列腺液EpS檢查一滴生理鹽水涂片。

前列腺液的生理功能

促進(jìn)受精卵的形成:

前列腺液含有蛋白質(zhì)分解酶和纖維蛋白分解酶,可以幫助精子穿過子宮頸粘液屏障和卵細(xì)胞的透明帶,使精子和卵細(xì)胞順利結(jié)合。

激發(fā)精子活力:

前列腺液含有一種特殊的成分,能使精子從精液中獲得營養(yǎng),激發(fā)精子活力。

3.促進(jìn)精液液化:

胰液凝乳蛋白酶能促進(jìn)精液液化。

提高精子成活率:

前列腺液略堿性,能中和女性陰道中的酸性分泌物,減少酸性物質(zhì)對精子的侵蝕,提高精子的存活率。

5、維持生殖泌尿系的衛(wèi)生:

前列腺充滿了大量的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和神經(jīng)末梢,因此它是一個(gè)性敏感部位,可以刺激性沖動(dòng)和性興奮,有利于性生活的和諧。

提高性生活質(zhì)量:

前列腺位于膀胱前、直腸下,周圍是尿道,前列腺液中的鋅離子具有殺菌作用,使前列腺抵抗外部細(xì)菌,有助于維持生殖泌尿系統(tǒng)的健康。

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