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骨質(zhì)疏松如何進(jìn)行藥物治療?維生素D可促進(jìn)鈣吸收嗎?

骨科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞: 維生素 骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥在今天的生活中并不難看到。這種常見的骨病是女性朋友和中老年朋友絕望后經(jīng)常出現(xiàn)的骨代謝性疾病。它嚴(yán)重影響骨質(zhì)疏松癥患者的正常生活和工作。這仍然是輕度骨質(zhì)疏松癥。如果癥狀嚴(yán)重,患者在參加任何輕微活動(dòng)時(shí)都可能導(dǎo)致骨折,嚴(yán)重危害患者的生命。骨質(zhì)疏松癥的治療已成為人們最關(guān)心的問題。

骨質(zhì)疏松癥的治療分為藥物治療和非藥物治療兩種方法。在我們的生活中,不良的生活習(xí)慣是骨質(zhì)疏松癥最根本的原因。許多年輕人在年輕時(shí)養(yǎng)成了一些壞習(xí)慣,導(dǎo)致老年人骨質(zhì)疏松癥。今天,我將告訴你幾種治療骨質(zhì)疏松癥的方法:

治療骨質(zhì)疏松癥的藥物

老年性骨質(zhì)疏松癥是由于化引起的鈣調(diào)節(jié)激素失衡引起的骨形成障礙,主要用于治療骨形成促進(jìn)劑。

(1)鈣制劑:分為無機(jī)鈣和有機(jī)鈣。鈣制劑的目的是補(bǔ)充鈣,抑制甲狀旁腺亢進(jìn),改善骨吸收和骨平衡。鈣化奇D和凱思立D增加鈣的吸收效果明顯。有機(jī)鈣鹽(葡萄糖酸鈣和檸檬酸鈣)胃腸道反應(yīng)小,但禁止骨軟化、嚴(yán)重腎衰竭、高血鈣和高尿鈣?;钚遭}、蓋天力、龍牡丹壯骨沖劑均為天然生物鈣制劑,均可用于預(yù)防老年骨質(zhì)疏松癥。

絕經(jīng)前后婦女使用鈣補(bǔ)充劑一直是一個(gè)有爭(zhēng)議的問題。鈣的補(bǔ)充是合適的,因?yàn)槔夏耆蒜}的攝入和適應(yīng)低鈣飲食的能力隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸下降。建議每天補(bǔ)充1200元素鈣mg,分次給予。一項(xiàng)研究提示老年婦女每天給予12000鈣mg、維生素D800U。給病人高劑量的鈣會(huì)引起一些潛在的問題,包括誘發(fā)或加重便秘。鈣補(bǔ)充劑和鋅吸收相互影響,老年患者在接受鈣補(bǔ)充劑時(shí)應(yīng)同時(shí)服用含鋅的多種維生素制劑。

(2)鈣調(diào)節(jié)劑:鈣調(diào)節(jié)劑主要包括維生素D、雌激素,降鈣。

1)降鈣素:降鈣素是甲狀腺濾泡細(xì)胞分泌的多肽激素。它能直接抑制骨細(xì)胞受體的活性,抑制骨吸收和骨自溶,減少骨釋放鈣,增加鈣吸收。降鈣不僅能鎮(zhèn)痛,改善活動(dòng)功能,保持正鈣平衡,還能防止骨量流失。降鈣素在代謝性骨鎮(zhèn)痛治療中的地位是不可替代的。由于長(zhǎng)期使用降鈣素會(huì)導(dǎo)致低血鈣和繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn),因此與鈣劑和維生素相匹配D。

2)維生素D:主要作用是促進(jìn)腸道鈣磷的吸收,抑制甲狀腺激素(pTH)如何分泌促進(jìn)骨細(xì)胞分化和骨量。主要有兩種制劑:1α—(OH)D3和1,25—(OH)2D3.能有效改善骨質(zhì)疏松癥患者骨痛和低劑量維生素D(50μg/d),高鈣血癥的毒性作用可發(fā)生在老年患者中,特別是與噻嗪類利尿劑和鈣制劑合用時(shí)。然而,老年患者缺乏維生素D是很常見的,鈣的吸收需要維生素D,同時(shí)可以提高肌肉強(qiáng)度,每天給予400種維生素制劑U維生素D可以受益,即使在住院的老年患者也將提供一個(gè)正常的維生素D含量。建議每天給維生素D400-8000U(10—20μg)。主要副作用是高鈣血癥和高鈣尿癥。因此,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清鈣和肌酐。老年人維生素D吸收代謝(羥化)功能下降,影響鈣的吸收。

3)雌激素:能提高抑制骨吸收的降鈣活性,促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收。絕經(jīng)后適當(dāng)給予雌激素,可延緩絕經(jīng)后鈣的流失。由于雌激素的長(zhǎng)期和大劑量使用可以刺激乳腺和子宮內(nèi)膜的異常增生,增加乳腺癌和子宮癌的風(fēng)險(xiǎn),因此應(yīng)使用最低有效劑量和適量的孕酮,利維愛具有雌激素、孕酮和弱雄祭祀的綜合作用。是治療絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松癥的理想藥物。

(3)氟化物:主要能刺激成骨細(xì)胞的成骨活性和骨形成能力,近年來,研制出的單氟磷酸鹽效果較好,為促進(jìn)新骨鈣化,應(yīng)用此類藥物時(shí)應(yīng)配伍鈣劑。

(4)二磷酸鹽:如阿侖膦酸鈉和依替膦酸鈉,可抑制骨轉(zhuǎn)化,明顯增加礦密度。最近推出的新制劑70mg/片阿侖膦酸鈉耐受性好,每周使用一次,顯著提高骨礦密度,自上市以來得到廣泛認(rèn)可。

非藥物治療骨質(zhì)疏松癥

(1)光療(2)高頻電療(3)運(yùn)動(dòng)療法:缺乏生理活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致廢骨質(zhì)疏松癥,劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)刺激骨量的增加。一般認(rèn)為,只有負(fù)荷運(yùn)動(dòng)才能對(duì)骨骼產(chǎn)生積極的影響,以防止負(fù)重骨骼和骨骼的損失。(4)營養(yǎng)療法:多使用鈣食品,主要是乳制品和豆制品,3杯牛奶可提供900杯mg元素鈣。

骨質(zhì)疏松癥的治療方法,在閱讀了總結(jié)后,我相信每個(gè)人都有了深入的了解!此外,骨質(zhì)疏松癥是一種頑固的疾病,給患者的生活和正常工作帶來了極大的不便,治療效果相對(duì)較慢,所以朋友必須在生活中發(fā)展良好的生活習(xí)慣,及時(shí)補(bǔ)充鈣。

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