酒精性脂肪肝如何鑒別診斷？脂肪肝患者的B超有什么特點(diǎn)？
近年來，越來越多的人患有酒精性脂肪肝，已成為一個(gè)無形的社會(huì)殺手，如果酒精性脂肪沒有及時(shí)治療，很可能并發(fā)其他疾病以增加其對(duì)身體的傷害，治療更困難，所以發(fā)現(xiàn)酒精性脂肪肝必須盡快發(fā)現(xiàn)早期治療。那么你怎么知道你患有這種疾病呢？酒精性脂肪肝的識(shí)別和診斷呢？讓我們一起看看吧。
鑒別診斷:
(1)糖尿病脂肪肝:無飲酒史，有糖尿病史；血糖和尿糖的檢測(cè)不難鑒別。
(2)高脂血癥性脂肪肝:測(cè)量血膽固醇、甘油三酯和載脂蛋白有助于診斷。如果沒有飲酒史，有助于區(qū)分。
(3)肥胖性脂肪肝:首先詢問是否有飲酒史，如飲酒時(shí)間>10年，飲酒量>60年g/d，酒精性脂肪肝的可能性很大。如果沒有飲酒史或時(shí)間和數(shù)量不足，有肥胖癥，肥胖性脂肪肝可能更大。
（4）肝炎后脂肪肝：多見于急性病毒性肝炎恢復(fù)期或慢性肝炎患者，由于熱量過多、高糖和過度限制活動(dòng)，導(dǎo)致體重增加和肝脂肪沉積。這種脂肪肝有明確的肝炎史，其中大多數(shù)被建議不要喝酒。
(5)使用皮質(zhì)激素、藥物或長(zhǎng)期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)(如CCl四、氯仿、乙硫氨酸)，引起脂肪肝，無飲酒史，有用藥史。
(6)妊娠急性脂肪肝:過去被稱為急性黃肝萎縮，罕見，母嬰死亡率高(75%以上)。病因尚不清楚，多見于初孕婦。妊娠36~40周，但也有報(bào)道稱發(fā)病30周或分娩后幾天。
病理：肝穿刺顯示肝小葉彌漫性脂肪變性，但無肝細(xì)胞廣泛壞死（易與急性黃膽性肝炎引起的急性肝壞死識(shí)別），肝細(xì)胞浸潤(rùn)脂肪，無門脈周圍現(xiàn)象，無炎癥浸潤(rùn)或壞死區(qū)。超聲檢查有典型的脂肪肝波型。康復(fù)患者肝芽顯示，脂肪從山邊逐漸消失，恢復(fù)正常。除肝組織外，胰腺、骨髓、腎、腦也有類似的變化。幸存的母嬰一般恢復(fù)良好。
(7)營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝:多見于食物攝入不足、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病患者，無飲酒史，不難區(qū)分。
B型超聲對(duì)酒精性脂肪肝的診斷價(jià)值：
B超檢查中脂肪肝有三種特殊表現(xiàn)：①肝實(shí)質(zhì)呈點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，肝回聲強(qiáng)度大于脾腎回聲；肝臟是白色的，明亮的，所謂的"明亮肝"(brightliver);②肝內(nèi)管道纖細(xì)，顯示不清；③肝前回聲密集增強(qiáng)，后衰減。
B具有經(jīng)濟(jì)、快速、準(zhǔn)確、無創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn)，可作為首選診斷方法。有文獻(xiàn)提出，只要肝脂肪含量超過30%，B超是完全可以檢測(cè)到的。超聲敏感性可達(dá)90人，肝脂肪含量超過50%。
以上是酒精性脂肪肝鑒別診斷的介紹，希望對(duì)大家有所幫助。中醫(yī)認(rèn)為，人體內(nèi)臟和環(huán)境處于對(duì)立統(tǒng)一的狀態(tài)，保持相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡，從而保持人體的正常生理活動(dòng)。當(dāng)這種平衡被破壞時(shí)，人體就會(huì)生病。肝臟是人體重要的內(nèi)分泌器官之一。酒精性脂肪肝患者要想治愈和保護(hù)肝臟，首先要戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。祝您早日康復(fù)。
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