消化道的造影
消化道造影是通過口服或灌入造影劑后利用X線檢查食管、胃、小腸及大腸結(jié)構(gòu)和功能的影像學(xué)技術(shù)，主要用于診斷潰瘍、腫瘤、梗阻等病變。
1、上消化道造影
上消化道造影主要觀察食管、胃和十二指腸?；颊咝杩崭狗昧蛩徜^混懸液，通過X線透視動態(tài)記錄造影劑通過過程。該檢查可發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝、胃潰瘍、十二指腸憩室等病變，檢查前需禁食8小時，避免胃腸內(nèi)容物干擾成像。
2、小腸造影
小腸造影分為常規(guī)法和插管法，通過追蹤造影劑在小腸內(nèi)的充盈和排空情況，診斷克羅恩病、腸結(jié)核、小腸腫瘤等疾病。插管法需經(jīng)鼻放置腸管至十二指腸懸韌帶附近注入造影劑，能更清晰顯示空回腸黏膜細(xì)節(jié)。
3、鋇劑灌腸
鋇劑灌腸通過肛門注入硫酸鋇和空氣雙重對比，用于檢查結(jié)腸息肉、腫瘤、炎癥性腸病等。檢查前需嚴(yán)格清潔腸道，采用低張藥物使結(jié)腸松弛。該檢查對早期結(jié)腸癌篩查有重要價值，但急性結(jié)腸炎患者禁用。
4、CT仿真內(nèi)鏡
CT仿真內(nèi)鏡結(jié)合造影劑與薄層CT掃描，通過三維重建模擬內(nèi)鏡觀察效果。適用于不能耐受傳統(tǒng)內(nèi)鏡的患者，可檢測5毫米以上消化道病變，但無法進(jìn)行活檢是其局限性。檢查前需服用陰性造影劑標(biāo)記腸內(nèi)容物。
5、磁共振造影
磁共振消化道造影采用口服順磁性造影劑，無電離輻射且軟組織對比度高，特別適合兒童和孕婦檢查。能清晰顯示消化道壁分層結(jié)構(gòu)和周圍組織關(guān)系，對評估克羅恩病活動期病變范圍具有優(yōu)勢，但檢查時間較長。
消化道造影后應(yīng)多飲水促進(jìn)造影劑排出，檢查后1-2天可能出現(xiàn)白色糞便屬正?，F(xiàn)象。若使用碘劑造影需觀察過敏反應(yīng)，糖尿病患者服用甘露醇類造影劑前需停用雙胍類藥物。日常保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動有助于維持消化道健康，發(fā)現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀應(yīng)及時復(fù)查。
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