肺癌患者能選擇介入治療嗎？肺癌可以分為4種類型
肺癌是起源于支氣管粘膜上皮的常見腫瘤之一，一般右肺多于左肺，上葉多于下葉，可向支氣管腔內(nèi)或/和臨近的肺組織生長，并可通過淋巴、血行或經(jīng)支氣管轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。根據(jù)距離肺門遠(yuǎn)近，常分為中央型肺癌、周圍性肺癌兩種大體類型。
病理分型：
肺癌依據(jù)其顯微鏡下特點(diǎn)可分4種類型：
1、鱗形細(xì)胞癌（又稱鱗癌）：在各種類型肺癌中最為常見，約占50%，男性占多數(shù)。
2、未分化癌：發(fā)病率僅次于鱗癌，多見于男性，惡性度高，生長快，較早轉(zhuǎn)移，預(yù)后最差。
3、腺癌：發(fā)病率比鱗癌和未分化癌低，年齡較小，女性相對多見。多為周圍型肺癌。
4、肺泡細(xì)胞癌：起源于支氣管粘膜上皮，發(fā)病率最低，女性較多見。
臨床表現(xiàn)：
肺癌臨床表現(xiàn)與其部位、大小、類型、發(fā)展階段、有無并發(fā)癥或轉(zhuǎn)移相關(guān)。包括：
1、肺癌原發(fā)灶所致癥狀：①咳嗽②痰中帶血③胸悶胸痛④氣促⑤發(fā)熱⑥惡病質(zhì)。
2、癌瘤侵襲與轉(zhuǎn)移所致癥狀：①上腔靜脈阻塞綜合征②霍納（Hornor）氏綜合征③潘克斯特（pancoast）氏綜合征④聲嘶⑤其他：腦、骨、肝等轉(zhuǎn)移時(shí)相應(yīng)癥狀。
3、伴隨癥狀：①肥大性骨關(guān)節(jié)病②類癌綜合征③男性乳房發(fā)育④其他：高鈣血癥等。
肺癌的治療：
早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，是提高肺癌療效的關(guān)鍵。
1、少數(shù)早期肺癌：病灶較小，局限于一個(gè)肺葉內(nèi)，首選外科手術(shù)治療。
2、中晚期肺癌：明確診斷時(shí)癌腫病灶已較大、侵及支氣管肺以外的器官組織、或已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，只能進(jìn)行姑息性治療。常用姑息性治療方法有：放射治療、介入治療、靶向治療、化學(xué)治療、免疫治療等?？梢罁?jù)不同期別、病理組織類型進(jìn)行選擇或多種方法聯(lián)合，以改善癥狀，減輕痛苦，延長壽命。
肺癌與介入治療
腫瘤的早期癥狀較輕，很難發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)腫瘤患者發(fā)現(xiàn)時(shí)以中晚期居多。傳統(tǒng)的臨床治療方法主要是通過手術(shù)、化療、放療等手段，其弊是副作用大，使本來低下的免疫功能更趨低下，患者出現(xiàn)脫發(fā)、消瘦、白細(xì)胞低下、肝腎功能減退等情形。而介入治療在這些方面顯示其優(yōu)勢，尤其是在治療肺癌方面，介入治療主要是通過選擇性支氣管動(dòng)脈插管或經(jīng)纖維支氣管鏡，將藥物直接注射到肺內(nèi)病變部位的一種新方法，與常規(guī)的口服或靜脈注射方法相比具有用藥劑量小，但療效更好、副作用更小等優(yōu)點(diǎn)。
1、對于無手術(shù)指征但腫瘤局限在肺內(nèi)的患者，可通過介入治療將化療藥物直接注入到瘤體，這樣可減少用藥量又提高腫瘤內(nèi)藥物濃度，從而增加療效減小副作用。
2、進(jìn)行選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞可以切斷腫瘤的血供，使腫瘤發(fā)生缺血而逐漸壞死。
4、對于頑固的大咯血，內(nèi)科藥物治療無效又無手術(shù)指征的患者，可進(jìn)行選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞以阻斷病變血管的血流，從而達(dá)到止血的目的。
3、肺癌侵犯了氣管或主支氣管導(dǎo)致氣道嚴(yán)重阻塞，病人出現(xiàn)明顯呼吸因難，可通過纖維支氣管鏡將藥物注入瘤體，使腫瘤在短時(shí)間內(nèi)迅速縮小。也可經(jīng)纖維支氣管鏡使用激光或分米波等對瘤體進(jìn)行燒灼或置放氣管支架以緩解氣道阻塞和呼吸困難。
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