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心律失常如何建議用藥?

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 心律失常 用藥

心律失常患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用藥物主要有美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片、地高辛片、穩(wěn)心顆粒等。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、心力衰竭、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

一、美托洛爾片

美托洛爾片屬于β受體阻滯劑,適用于竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏等快速性心律失常。該藥通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮減慢心率,可能引起乏力或低血壓。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率,支氣管哮喘患者禁用。

二、鹽酸胺碘酮片

鹽酸胺碘酮片為廣譜抗心律失常藥,對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等嚴(yán)重心律失常效果顯著。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)甲狀腺功能異?;蚍卫w維化,需定期檢查甲狀腺功能和胸部CT。服藥期間避免陽(yáng)光直射。

三、普羅帕酮片

普羅帕酮片適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,通過(guò)抑制鈉離子通道延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期??赡苷T發(fā)新的心律失常,嚴(yán)重心力衰竭患者禁用。用藥期間需心電圖監(jiān)測(cè)QT間期變化。

四、地高辛片

地高辛片主要用于心力衰竭合并心房顫動(dòng)患者,通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力控制心室率。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒,表現(xiàn)為惡心、視力異常等癥狀。低鉀血癥患者慎用。

五、穩(wěn)心顆粒

穩(wěn)心顆粒為中成藥,適用于輕癥室性早搏,含甘松、黃精等成分具有調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能作用??膳c西藥聯(lián)用減少副作用,但嚴(yán)重心律失常仍需聯(lián)合其他抗心律失常藥物。

心律失常患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。建議進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)170減年齡數(shù)值。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,隨身攜帶急救藥物卡記錄用藥信息。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

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