低血糖的癥狀
低血糖的癥狀主要有心悸、出汗、頭暈、饑餓感、意識模糊等。低血糖通常由胰島素使用過量、長時間未進食、劇烈運動、肝腎功能異常、胰島細胞瘤等原因引起。
低血糖發(fā)作時交感神經(jīng)興奮會導致心率加快,患者可能感到心慌或心跳劇烈。這種情況常見于糖尿病患者注射胰島素后未及時進食,或運動后能量消耗過多。輕度心悸可通過進食含糖食物緩解,如糖果、果汁等。若反復發(fā)作需監(jiān)測血糖并調(diào)整降糖方案。
低血糖刺激機體應激反應會引起冷汗,多集中在額頭、手心等部位。常見于夜間低血糖或使用長效胰島素的患者。夜間出汗可能浸濕衣物被褥,建議睡前檢測血糖,必要時加餐。持續(xù)出汗伴寒戰(zhàn)需警惕嚴重低血糖。
大腦葡萄糖供應不足時會出現(xiàn)眩暈感,可能伴隨視物模糊或站立不穩(wěn)。常見于節(jié)食減肥人群或胃腸手術后吸收不良者。發(fā)作時應立即坐下防止跌倒,快速補充葡萄糖片或含糖飲料。反復頭暈需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。
血糖下降會激活下丘腦攝食中樞,產(chǎn)生強烈的饑餓感甚至顫抖。多見于兒童長時間未進食或肝糖原儲備不足者。建議隨身攜帶餅干、堅果等零食,采用少量多餐方式預防。異常饑餓感合并體重下降需檢查胰腺功能。
嚴重低血糖會導致腦功能障礙,出現(xiàn)定向力喪失、言語不清甚至昏迷。多發(fā)于老年人或合并自主神經(jīng)病變的糖尿病患者。此時需立即靜脈注射葡萄糖,家屬應掌握胰高血糖素急救筆使用方法。意識障礙超過10分鐘可能造成不可逆腦損傷。
預防低血糖應規(guī)律監(jiān)測血糖,合理調(diào)整降糖藥物劑量,避免空腹運動。糖尿病患者外出需隨身攜帶糖塊和病情卡,告知親友低血糖識別方法。建議選擇升糖指數(shù)適中的全谷物作為主食,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維延緩糖分吸收。如頻繁出現(xiàn)低血糖癥狀,應及時就醫(yī)排查胰島細胞瘤等潛在病因。
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