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尿沉渣上皮細胞高是怎么回事?

泌尿外科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞: 上皮細胞

尿沉渣上皮細胞高可能由尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結石、藥物刺激、生理性脫落等原因引起,可通過抗感染治療、調整用藥、增加飲水等方式改善。

1、尿路感染

細菌侵入泌尿系統(tǒng)可能導致尿路上皮細胞脫落增多。常見癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛,尿液可能渾濁或有異味。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時建議每日飲水2000毫升以上促進細菌排出。

2、腎小球腎炎

腎小球濾過膜損傷會使腎小管上皮細胞脫落。患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿、眼瞼浮腫等癥狀。需通過尿蛋白定量和腎功能檢查確診。治療常用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥,嚴重者需用醋酸潑尼松片控制炎癥。日常需限制食鹽攝入,每日不超過5克。

3、泌尿系統(tǒng)結石

結石摩擦尿路黏膜會導致上皮細胞脫落增加。典型癥狀為腰部絞痛、血尿,B超檢查可明確診斷。小于6毫米的結石可服用排石顆粒、尿石通丸促進排出,配合每日跳繩200-300次。較大結石需體外沖擊波碎石治療。

4、藥物刺激

環(huán)磷酰胺等化療藥物或磺胺類抗生素可能損傷尿路上皮。停藥后細胞數(shù)多可恢復正常。用藥期間應定期監(jiān)測尿常規(guī),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調整用藥方案??膳浜戏锰妓釟溻c片堿化尿液減輕刺激。

5、生理性脫落

女性月經期、劇烈運動后或留取標本不規(guī)范時可能出現(xiàn)暫時性上皮細胞增多。建議清潔外陰后留取中段尿復查,避免陰道分泌物污染標本。日常保持會陰清潔,穿棉質透氣內褲,每日更換1-2次。

發(fā)現(xiàn)尿沉渣異常需復查尿常規(guī),持續(xù)異常者建議進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。日常應注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時間憋尿。限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,適量補充維生素B6。出現(xiàn)尿頻尿痛等癥狀應及時就診,避免自行服用抗生素。

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