排尿不暢的原因
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排尿
排尿不暢可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱結(jié)石、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。排尿不暢通常表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿頻尿急等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性排尿不暢的常見原因，可能與雄激素水平變化有關(guān)。增生的前列腺壓迫尿道會導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿中斷，夜間排尿次數(shù)增多。醫(yī)生可能建議使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、尿路感染
細(xì)菌感染尿道或膀胱會引起排尿灼痛、尿急伴排尿不暢，常見于女性。大腸桿菌是最主要致病菌，可能與飲水不足或衛(wèi)生習(xí)慣相關(guān)。確診后需遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時建議每日飲水超過2000毫升。
3、膀胱結(jié)石
膀胱內(nèi)形成的結(jié)石可能堵塞尿道內(nèi)口，導(dǎo)致排尿突然中斷或分叉。結(jié)石多由尿液濃縮結(jié)晶形成，與脫水或代謝異常有關(guān)。CT檢查可明確結(jié)石大小，較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需采用鈥激光碎石術(shù)治療。
4、尿道狹窄
尿道瘢痕收縮會造成尿流變細(xì)、排尿時間延長，常見于外傷或反復(fù)感染后。尿道造影可確定狹窄部位，輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重者可能需要尿道成形術(shù)修復(fù)。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢地尼膠囊防止感染。
5、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷可能破壞膀胱神經(jīng)調(diào)控，導(dǎo)致排尿無力或尿潴留?；颊叱０橛袝幉扛杏X減退，尿動力學(xué)檢查可確診。治療需聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，必要時間歇導(dǎo)尿，嚴(yán)重尿潴留需留置導(dǎo)尿管。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長時間憋尿。男性50歲后建議每年進(jìn)行前列腺超聲檢查，女性應(yīng)注意會陰清潔。出現(xiàn)排尿困難伴隨發(fā)熱、血尿時應(yīng)立即就醫(yī)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以預(yù)防神經(jīng)損傷。飲食上限制酒精和辛辣食物，適量食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。
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