角膜移植后有壽命嗎

角膜移植后的角膜通常沒有明確的壽命限制,移植成功后可長(zhǎng)期維持功能。角膜移植的成功率與術(shù)后護(hù)理、排斥反應(yīng)控制等因素密切相關(guān)。
角膜移植手術(shù)是將健康的供體角膜替換患者病變角膜的過程,移植后的角膜組織本身沒有細(xì)胞再生能力,但基質(zhì)層膠原纖維結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,在無排斥或感染的情況下可終身使用。臨床數(shù)據(jù)顯示,約90%穿透性角膜移植患者在術(shù)后5年仍保持透明角膜,部分患者可維持20年以上。排斥反應(yīng)是影響移植角膜存活的主要因素,早期表現(xiàn)為眼紅、視力下降,需立即就醫(yī)干預(yù)。術(shù)后規(guī)范使用免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等可顯著降低排斥概率。
少數(shù)情況下,移植角膜可能因內(nèi)皮細(xì)胞持續(xù)減少而逐漸失代償,多見于高齡供體角膜或術(shù)前內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低者。內(nèi)皮細(xì)胞密度低于500個(gè)/mm2時(shí)可能出現(xiàn)角膜水腫,需考慮二次移植。其他罕見情況包括原發(fā)病復(fù)發(fā)如皰疹性角膜炎、外傷導(dǎo)致移植片移位等。術(shù)后定期復(fù)查角膜地形圖、內(nèi)皮顯微鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。
角膜移植術(shù)后需終身隨訪,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡。出現(xiàn)眼痛、畏光、突然視力模糊等癥狀應(yīng)立即就診。保持良好用眼衛(wèi)生,按醫(yī)囑使用抗排斥藥物,有助于延長(zhǎng)移植角膜的存活時(shí)間。
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