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右肺中葉小結(jié)節(jié)5mm怎么治療

呼吸內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 小結(jié)節(jié)

右肺中葉發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié),是指在右肺葉上存在一些病灶。如果在胸部影像學檢查中,發(fā)現(xiàn)右肺中葉小結(jié)節(jié)5mm,這種通常屬于微小結(jié)節(jié),多是良性改變,要以隨診觀察為主,可以動態(tài)隨訪胸部高分辨CT,評估結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì),不需要給予藥物治療以及手術(shù)治療。

如果通過胸部影像學檢查發(fā)現(xiàn)右肺中葉小結(jié)節(jié)5mm,考慮良性的可能性比較大的,主要以隨診觀察為主,每年定期動態(tài)隨訪胸部高分辨CT,可以每6個月或者1年復查1次。如果結(jié)節(jié)呈生長性變化,越長越大,甚至大于8mm,則要警惕該結(jié)節(jié)可能發(fā)生癌變;對于有明顯變化的結(jié)節(jié),需要進一步的處置,比如手術(shù)切除。

肺部小結(jié)節(jié)包括磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)三種,其中,部分實性結(jié)節(jié)的惡變程度最高,比如,大于8mm,伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征,這種結(jié)節(jié)可能已經(jīng)發(fā)生肺癌的改變。當明確診斷后,可行手術(shù)切除治療,術(shù)后根據(jù)患者病理情況選擇放療或化療等;而對于心肺功能較差的患者,也可考慮冷凍、射頻消融等治療方式。

綜上,當胸部高分辨CT檢查出肺結(jié)節(jié)時候,不需要過度的焦慮和緊張,右肺中葉小結(jié)節(jié)5mm,大部分是良性病變,主要以隨診觀察為主;如果在后續(xù)隨訪觀察中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有實質(zhì)性的改變,可以在醫(yī)生的幫助下采取手術(shù)等方式的治療。

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