心律失常能并發(fā)什么?。?/h1>
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
關(guān)鍵詞：
心律失常
心律失常能并發(fā)什么?。?/h1>
心律失?？赡懿l(fā)心力衰竭、腦卒中、心肌梗死、血栓栓塞、猝死等疾病。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳不規(guī)則，可能由心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等因素引起，嚴重時可導(dǎo)致多器官功能障礙。
1、心力衰竭
長期快速型心律失常如房顫或室速會導(dǎo)致心臟泵血效率下降，心肌持續(xù)超負荷工作可能引發(fā)心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需控制心室率，可遵醫(yī)囑使用地高辛片、酒石酸美托洛爾緩釋片等藥物，嚴重者需植入心臟起搏器。
2、腦卒中
房顫患者心房內(nèi)血流淤滯易形成血栓，血栓脫落可能阻塞腦動脈引發(fā)缺血性腦卒中。表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙或意識喪失。預(yù)防性抗凝治療可選擇華法林鈉片、達比加群酯膠囊等藥物，同時需定期監(jiān)測凝血功能。
3、心肌梗死
嚴重室性心律失常如室顫會導(dǎo)致冠狀動脈灌注不足，可能誘發(fā)急性心肌梗死。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、大汗淋漓。急救時需立即電除顫，后續(xù)治療包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，必要時行冠狀動脈介入手術(shù)。
4、血栓栓塞
心律失常導(dǎo)致的血流動力學(xué)改變可使肢體動脈或肺動脈發(fā)生血栓栓塞。肢體動脈栓塞表現(xiàn)為突發(fā)疼痛、蒼白、無脈，肺栓塞可出現(xiàn)咯血、胸痛。急性期需使用注射用尿激酶溶栓，慢性期需長期服用利伐沙班片抗凝。
5、猝死
惡性室性心律失常如室顫可直接導(dǎo)致心源性猝死，常見于冠心病、心肌病患者。預(yù)防措施包括植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，基礎(chǔ)疾病治療可選用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。高危人群需定期進行動態(tài)心電圖監(jiān)測。
心律失?；颊邞?yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。飲食需限制鈉鹽攝入，戒煙限酒，控制體重在合理范圍。適當(dāng)進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)心悸加重、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同時控制相關(guān)指標。
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