螺內(nèi)酯片是一種保鉀利尿藥，主要用于治療水腫性疾病、高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥等，具有利尿、降壓、抗醛固酮等功效。

1、利尿作用

螺內(nèi)酯片通過拮抗醛固酮受體，抑制鈉離子重吸收并減少鉀離子排泄，從而產(chǎn)生溫和的利尿效果。適用于肝硬化腹水、腎病綜合征等引起的水腫，常與袢利尿劑聯(lián)用以增強療效。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)，避免高鉀血癥。

2、降壓作用

螺內(nèi)酯片可通過減少鈉水潴留和抑制醛固酮的血管損傷作用輔助降壓，尤其對難治性高血壓或原發(fā)性醛固酮增多癥相關(guān)高血壓效果顯著。需注意與其他降壓藥聯(lián)用可能增強降壓效果。

3、抗醛固酮作用

該藥能特異性阻斷醛固酮與受體結(jié)合，用于診斷和治療原發(fā)性醛固酮增多癥，改善由此導致的低鉀血癥和高血壓。長期使用需定期評估腎上腺功能。

4、心力衰竭輔助治療

螺內(nèi)酯片可降低重度心力衰竭患者病死率，通過抑制心肌纖維化和醛固酮的心臟毒性發(fā)揮作用。需嚴格掌握適應證，禁用于腎功能不全或高鉀血癥患者。

5、其他應用

螺內(nèi)酯片還可用于多囊卵巢綜合征的雄激素過多癥狀緩解，以及女性多毛癥的輔助治療。其抗雄激素作用可能與抑制睪酮合成有關(guān)，使用前需排除其他內(nèi)分泌疾病。

服用螺內(nèi)酯片期間應避免高鉀飲食，定期監(jiān)測血鉀和腎功能。出現(xiàn)肌無力、心律失常等不適及時就醫(yī)。妊娠期女性、腎功能不全者慎用，用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。