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中耳炎的病因及治療方法

耳鼻喉科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞: 中耳炎

中耳炎可能由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫系統(tǒng)低下、過敏反應等原因引起,可通過抗生素治療、鼓膜穿刺術、鼓膜置管術、鼻腔減充血劑、抗過敏藥物等方式治療。

1、細菌感染

細菌感染是中耳炎最常見的病因之一,通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛、聽力下降、耳內流膿等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星滴耳液等藥物。細菌性中耳炎若不及時治療可能發(fā)展為乳突炎或腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。

2、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒感染也可能導致中耳炎,常伴隨感冒癥狀。典型表現(xiàn)包括耳悶脹感、耳鳴、低熱等。病毒性中耳炎多為自限性,治療以緩解癥狀為主,可使用布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛,配合生理鹽水鼻腔沖洗。若繼發(fā)細菌感染則需加用抗生素。

3、咽鼓管功能障礙

兒童咽鼓管短平直的結構特點易導致功能障礙,成人則常見于鼻咽部腫瘤或氣壓傷。特征性癥狀包括耳部堵塞感、自聽增強、鼓膜內陷。除治療原發(fā)病外,可進行咽鼓管吹張術,使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善通氣,嚴重者需行鼓膜切開術。

4、免疫系統(tǒng)低下

糖尿病、艾滋病等疾病或長期使用免疫抑制劑可能增加中耳炎發(fā)病概率。這類患者易反復發(fā)作,可能伴隨持續(xù)耳漏、劇烈疼痛。除規(guī)范抗感染治療外,需積極控制基礎疾病,必要時靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉,配合免疫調節(jié)治療。

5、過敏反應

過敏性鼻炎患者因黏膜水腫易誘發(fā)分泌性中耳炎,表現(xiàn)為耳內積液、傳導性耳聾。治療需聯(lián)合使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏,積液超過3個月者可考慮鼓膜置管。日常應避免接觸塵螨、花粉等過敏原。

中耳炎患者應保持耳道干燥,洗澡時可用棉球堵塞外耳道。避免用力擤鼻,建議單側交替清潔鼻腔。急性期需臥床休息,飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物。兒童患者家長需定期監(jiān)測體溫,觀察耳部滲液情況。游泳愛好者發(fā)病期間應暫停水上活動,康復后佩戴專業(yè)耳塞。若出現(xiàn)劇烈頭痛、高熱不退等癥狀應立即就醫(yī),警惕顱內并發(fā)癥。

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