子宮頸息肉的診斷
子宮頸息肉可通過(guò)婦科檢查、陰道鏡檢查、病理活檢等方式診斷。子宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激、雌激素水平異常、局部血管異常增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常陰道出血、白帶增多等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷子宮頸息肉的基礎(chǔ)方法。醫(yī)生通過(guò)陰道窺器直接觀察宮頸表面，可見單個(gè)或多個(gè)帶蒂的紅色或紫紅色贅生物，質(zhì)地柔軟易出血。檢查時(shí)可能伴隨接觸性出血，需注意與宮頸糜爛、宮頸癌等疾病鑒別。對(duì)于體積較小的息肉，婦科檢查可能無(wú)法直接發(fā)現(xiàn)，需結(jié)合其他檢查手段。
2、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查能放大觀察宮頸病變細(xì)節(jié)。檢查前會(huì)使用醋酸溶液涂抹宮頸，息肉組織在醋酸作用下可能呈現(xiàn)白色改變，血管形態(tài)異常。通過(guò)陰道鏡可清晰顯示息肉基底部的血管分布情況，幫助判斷是否需進(jìn)一步活檢。該檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)早期癌變有重要價(jià)值。
3、病理活檢
病理活檢是確診子宮頸息肉性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生會(huì)鉗取部分或全部息肉組織送檢，顯微鏡下可見息肉由纖維血管軸心及覆蓋的柱狀上皮構(gòu)成，伴或不伴炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。對(duì)于40歲以上患者、息肉體積較大或表面潰爛者，必須進(jìn)行病理檢查以排除惡性病變。
4、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可輔助評(píng)估息肉大小、位置及與宮腔的關(guān)系。典型超聲表現(xiàn)為宮頸管內(nèi)高回聲團(tuán)塊，血流信號(hào)較豐富。對(duì)于帶蒂較長(zhǎng)的息肉突入宮腔的情況，超聲能幫助判斷是否合并子宮內(nèi)膜病變。但超聲無(wú)法替代病理檢查確定息肉性質(zhì)。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查
需進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查排除宮頸上皮內(nèi)瘤變。同時(shí)應(yīng)檢測(cè)白帶常規(guī)明確是否合并感染，常見病原體包括霉菌、滴蟲等。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的息肉患者，建議檢測(cè)激素水平。血常規(guī)檢查可評(píng)估貧血程度，尤其針對(duì)長(zhǎng)期陰道出血者。
確診子宮頸息肉后，日常需保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。同房時(shí)注意動(dòng)作輕柔，出現(xiàn)接觸性出血應(yīng)立即停止。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和游泳，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，限制辛辣刺激飲食。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。
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