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心絞痛該如何治療

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 心絞痛

心絞痛可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加等因素引起,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少高脂高鹽飲食,控制體重,戒煙限酒有助于延緩動脈硬化進展。每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳,可改善心肌供血。避免情緒激動和過度勞累,保持規(guī)律作息,能降低心絞痛發(fā)作概率。

2、藥物治療

硝酸甘油片可快速擴張冠狀動脈緩解急性發(fā)作,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓,美托洛爾緩釋片通過減慢心率減少心肌耗氧。若合并高血壓或糖尿病,需配合降壓藥如氨氯地平片、降糖藥如二甲雙胍片控制基礎(chǔ)疾病。

3、介入治療

冠狀動脈造影明確狹窄部位后,可采用球囊擴張術(shù)或支架植入術(shù)恢復(fù)血流。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適用于單支血管病變。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片防止支架內(nèi)再狹窄。

4、外科手術(shù)

冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管嚴重狹窄患者,取自體血管搭建旁路改善供血。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需監(jiān)測傷口愈合情況,并持續(xù)進行心臟康復(fù)訓(xùn)練。

5、中醫(yī)調(diào)理

丹參滴丸可活血化瘀改善微循環(huán),麝香保心丸能緩解胸悶氣促癥狀。配合針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位,有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。需注意中藥與西藥的相互作用,避免重復(fù)用藥。

心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,定期監(jiān)測血壓血糖。飲食以低脂高纖維為主,多食深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動,避免提重物或劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時須立即就醫(yī)。

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