為什么老年人特別容易心絞痛
老年人容易心絞痛主要與冠狀動脈粥樣硬化、心肌供血不足、自主神經(jīng)功能退化、基礎(chǔ)疾病影響及藥物代謝變化等因素有關(guān)。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩或下頜，需警惕急性心肌梗死風險。
1、冠狀動脈粥樣硬化
長期高血壓、高血脂等因素導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊，使冠狀動脈管腔狹窄。動脈硬化斑塊不穩(wěn)定時可能破裂引發(fā)血栓，進一步阻塞血管。這種情況需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制。
2、心肌供血不足
老年人心臟舒張功能減退，冠狀動脈血流儲備下降，在活動或情緒激動時易發(fā)生供需失衡。伴隨心悸、氣短等癥狀，可通過動態(tài)心電圖評估缺血程度。治療需結(jié)合硝酸甘油噴霧劑、美托洛爾緩釋片等改善心肌灌注。
3、自主神經(jīng)功能退化
年齡增長導(dǎo)致心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力減弱，對缺氧敏感度增高，輕微刺激即可誘發(fā)疼痛。此類情況建議通過心率變異性檢測評估，日常避免突然體位變化，必要時使用曲美他嗪片調(diào)節(jié)心肌能量代謝。
4、基礎(chǔ)疾病影響
合并糖尿病會加速微血管病變，慢性阻塞性肺病導(dǎo)致血氧飽和度降低，貧血減少血液攜氧能力，均會加重心肌缺氧。需控制原發(fā)病，如使用二甲雙胍緩釋片、噻托溴銨粉吸入劑等，同時監(jiān)測心臟功能。
5、藥物代謝變化
老年人肝腎功能減退影響藥物清除率，部分降壓藥可能過度降低冠狀動脈灌注壓。調(diào)整用藥方案時應(yīng)避免長效硝酸酯類藥物蓄積，定期復(fù)查肝腎功能，謹慎聯(lián)用地爾硫卓緩釋膠囊等鈣通道阻滯劑。
老年人日常需保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測血壓血糖，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。建議選擇太極拳等溫和運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，若疼痛持續(xù)15分鐘不緩解或伴冷汗、嘔吐，須立即呼叫急救。定期復(fù)查血脂、頸動脈超聲等指標，必要時進行冠狀動脈CT評估血管情況。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：孩子注意力不集中咋辦