女性不孕的六個(gè)檢查項(xiàng)目
女性不孕的檢查項(xiàng)目主要有輸卵管通暢性檢查、卵巢功能評(píng)估、子宮及附件超聲檢查、激素水平檢測(cè)、宮腔鏡檢查、免疫學(xué)檢查等。建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步排查病因，避免遺漏關(guān)鍵因素。
1、輸卵管通暢性檢查
通過(guò)子宮輸卵管造影或超聲造影評(píng)估輸卵管是否堵塞或積水。輸卵管阻塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等引起，表現(xiàn)為下腹隱痛或月經(jīng)異常。臨床常用泛影葡胺注射液作為造影劑，配合X光或超聲成像觀察輸卵管形態(tài)。
2、卵巢功能評(píng)估
包括基礎(chǔ)性激素六項(xiàng)檢測(cè)和竇卵泡計(jì)數(shù)超聲檢查。卵巢儲(chǔ)備功能下降可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或卵泡刺激素升高，與年齡增長(zhǎng)、卵巢手術(shù)史等因素相關(guān)?？姑缋展芗に貦z測(cè)能更敏感反映卵巢功能。
3、子宮及附件超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可觀察子宮畸形、內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等結(jié)構(gòu)異常。子宮肌瘤或腺肌癥可能導(dǎo)致宮腔變形，影響胚胎著床。三維超聲能更清晰顯示子宮形態(tài)，必要時(shí)需結(jié)合磁共振進(jìn)一步診斷。
4、激素水平檢測(cè)
需在月經(jīng)周期特定時(shí)間檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、泌乳素等指標(biāo)。高泌乳素血癥可能引發(fā)排卵障礙，表現(xiàn)為閉經(jīng)或溢乳。甲狀腺功能異常也會(huì)干擾生殖激素平衡，需同步篩查促甲狀腺激素。
5、宮腔鏡檢查
直接觀察宮腔粘連、內(nèi)膜病變或輸卵管開(kāi)口狀態(tài)。宮腔粘連常見(jiàn)于多次刮宮術(shù)后，可能導(dǎo)致月經(jīng)量減少。檢查時(shí)可能使用膨?qū)m介質(zhì)如生理鹽水，必要時(shí)可同步進(jìn)行粘連分離術(shù)。
6、免疫學(xué)檢查
包括抗精子抗體、抗磷脂抗體等檢測(cè)。免疫異常可能干擾受精或胚胎發(fā)育，反復(fù)流產(chǎn)患者需重點(diǎn)排查。部分患者需進(jìn)行封閉抗體檢測(cè)，異常者可能需接受免疫調(diào)節(jié)治療。
建議檢查前3天避免性生活，部分項(xiàng)目需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行。長(zhǎng)期不孕夫婦應(yīng)同步進(jìn)行男方精液分析，排除男性因素。檢查期間保持規(guī)律作息，避免過(guò)度焦慮，營(yíng)養(yǎng)均衡攝入有助于維持生殖系統(tǒng)健康。確診病因后需遵醫(yī)囑制定個(gè)性化治療方案。
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