不孕癥檢查的選擇時(shí)機(jī)很重要
不孕癥檢查通常建議在未避孕規(guī)律性生活1年后仍未懷孕時(shí)進(jìn)行，若女性年齡超過(guò)35歲或存在月經(jīng)異常、盆腔手術(shù)史等高危因素，可提前至6個(gè)月就診。不孕癥可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精液異常等因素引起，需通過(guò)婦科檢查、超聲監(jiān)測(cè)、激素檢測(cè)、輸卵管造影、精液分析等系統(tǒng)評(píng)估。
對(duì)于35歲以下女性，若夫妻雙方無(wú)明確生殖系統(tǒng)疾病史，常規(guī)建議嘗試自然受孕滿1年再啟動(dòng)檢查。這一階段可優(yōu)先記錄基礎(chǔ)體溫、使用排卵試紙監(jiān)測(cè)排卵周期，同時(shí)調(diào)整生活方式如戒煙酒、保持體重正常。若月經(jīng)周期不規(guī)律或伴有痛經(jīng)、異常出血等癥狀，需及時(shí)排查多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。
高齡女性或存在高危因素者應(yīng)提早評(píng)估。年齡超過(guò)35歲時(shí)卵巢儲(chǔ)備功能下降明顯，建議在嘗試受孕6個(gè)月未果后立即檢查。既往有盆腔炎、宮外孕、子宮內(nèi)膜異位癥病史者，可能存在輸卵管粘連或盆腔環(huán)境異常，需盡早行輸卵管通暢性檢查。男性若有隱睪史、精索靜脈曲張或職業(yè)接觸高溫、輻射等，也應(yīng)同步進(jìn)行精液質(zhì)量檢測(cè)。
不孕癥檢查需夫妻雙方共同參與，基礎(chǔ)評(píng)估包括女性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、陰道B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，男性精液常規(guī)分析。根據(jù)初步結(jié)果可能進(jìn)一步安排輸卵管造影、宮腔鏡、抗繆勒管激素檢測(cè)或遺傳學(xué)篩查。檢查過(guò)程中應(yīng)避免焦慮情緒，嚴(yán)格遵醫(yī)囑在不同月經(jīng)周期完成對(duì)應(yīng)項(xiàng)目，部分侵入性檢查需避開(kāi)經(jīng)期和排卵期。保持均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善生殖內(nèi)分泌狀態(tài)，但不可替代醫(yī)學(xué)干預(yù)。
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