如何把握不孕不育檢查時(shí)間
不孕不育檢查時(shí)間需根據(jù)女性月經(jīng)周期、男性禁欲時(shí)間及具體檢查項(xiàng)目綜合安排，主要涉及月經(jīng)周期第2-5天性激素檢查、月經(jīng)干凈后3-7天輸卵管造影、排卵期超聲監(jiān)測(cè)、男性禁欲3-7天精液分析等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。
1、月經(jīng)期檢查
女性月經(jīng)周期第2-5天是性激素六項(xiàng)檢查的最佳時(shí)機(jī)，此時(shí)基礎(chǔ)卵泡尚未發(fā)育，可準(zhǔn)確評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。抗苗勒管激素檢查不受月經(jīng)周期限制，但建議與性激素同步檢測(cè)。月經(jīng)期需避免同房及陰道沖洗，防止感染影響檢查結(jié)果。
2、卵泡期檢查
月經(jīng)干凈后3-7天需完成輸卵管造影或通液檢查，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，造影劑顯影清晰。宮腔鏡檢查也建議在此階段進(jìn)行，可觀察宮腔形態(tài)及輸卵管開口情況。檢查前3天禁止性生活，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟片預(yù)防感染。
3、排卵期監(jiān)測(cè)
通過(guò)陰道超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育應(yīng)從月經(jīng)第10-12天開始，隔日檢查直至排卵。排卵試紙檢測(cè)需從月經(jīng)第10天晨尿開始，強(qiáng)陽(yáng)性后24-36小時(shí)為排卵窗口。此階段可同步進(jìn)行性交后試驗(yàn)，評(píng)估宮頸黏液對(duì)精子的容受性。
4、黃體期檢查
排卵后7-8天可通過(guò)抽血檢測(cè)孕酮水平判斷黃體功能，孕酮值超過(guò)15ng/ml提示排卵正常。子宮內(nèi)膜活檢通常在月經(jīng)前1-3天進(jìn)行，需避開妊娠可能。黃體期檢查前應(yīng)確認(rèn)未懷孕，避免操作導(dǎo)致流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
5、男性檢查
男性精液分析需禁欲3-7天，禁煙酒及高溫環(huán)境。嚴(yán)重少弱精患者需間隔1-2周復(fù)查2-3次。性激素檢查建議上午8-10點(diǎn)空腹抽血，睪丸超聲檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備。精索靜脈曲張?jiān)u估應(yīng)站立位檢查，必要時(shí)行精索靜脈造影。
不孕不育檢查需夫妻同步進(jìn)行，建議首次就診時(shí)攜帶既往病歷和檢查報(bào)告。檢查期間保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神緊張，女方每日記錄基礎(chǔ)體溫。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，男性可適量增加鋅、硒等微量元素?cái)z入。所有侵入性檢查后應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片預(yù)防感染，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。
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