子宮肌瘤如何治療切除術(shù)
子宮肌瘤可通過子宮肌瘤切除術(shù)治療，具體術(shù)式包括腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)、宮腔鏡下子宮肌瘤電切術(shù)等。子宮肌瘤可能與雌激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹、尿頻等癥狀。
1、腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)
腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)適用于漿膜下或肌壁間肌瘤，通過腹壁小切口置入腹腔鏡器械完成手術(shù)。該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可保留子宮生理功能。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血，需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，配合縮宮素注射液促進(jìn)子宮修復(fù)。
2、宮腔鏡下子宮肌瘤電切術(shù)
宮腔鏡下子宮肌瘤電切術(shù)適用于黏膜下肌瘤，經(jīng)陰道置入宮腔鏡直接切除病灶。手術(shù)無需開腹，但可能引起子宮穿孔或水中毒等并發(fā)癥。術(shù)后需使用左氧氟沙星片預(yù)防感染，必要時(shí)采用氨甲環(huán)酸注射液控制出血。該術(shù)式對(duì)生育功能影響較小，適合有生育需求者。
3、開腹子宮肌瘤切除術(shù)
開腹子宮肌瘤切除術(shù)適用于巨大或多發(fā)性肌瘤，通過腹部切口直接切除病灶。手術(shù)視野清晰但創(chuàng)傷較大，術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。該術(shù)式可能形成盆腔粘連，需早期下床活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。
4、聚焦超聲消融治療
聚焦超聲消融通過超聲波精準(zhǔn)加熱破壞肌瘤組織，屬于無創(chuàng)治療方式。適用于直徑小于10厘米的肌瘤，可能出現(xiàn)皮膚灼傷或神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。治療后需定期復(fù)查肌瘤吸收情況，必要時(shí)配合米非司酮片縮小肌瘤體積。
5、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死吸收，適合不能耐受手術(shù)者。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心等栓塞后綜合征，需使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。該方式可能影響卵巢功能，45歲以下患者需謹(jǐn)慎選擇。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，6周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和性生活。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜幫助凝血。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，若出現(xiàn)異常陰道流血或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。合并貧血者可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片，同時(shí)避免攝入濃茶影響鐵吸收。
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