早期肝硬化生存率
關(guān)鍵詞：
肝硬化
早期肝硬化的5年生存率通常在70%-90%，具體與病因控制、并發(fā)癥預(yù)防及治療依從性有關(guān)。肝硬化是慢性肝病進(jìn)展至纖維化階段的終末表現(xiàn)，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
病毒性肝炎導(dǎo)致的早期肝硬化通過規(guī)范抗病毒治療可延緩病情。乙肝患者使用恩替卡韋片或富馬酸替諾福韋二吡呋酯片抑制病毒復(fù)制，丙肝患者采用索磷布韋維帕他韋片清除病毒。酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充維生素B族，非酒精性脂肪性肝硬化需控制體重和血糖。自身免疫性肝病患者需長期服用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。膽汁淤積性肝硬化使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。定期監(jiān)測肝功能、超聲和肝彈性檢測能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。門靜脈高壓患者可服用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險(xiǎn)。合并腹水需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿。肝性腦病患者需調(diào)節(jié)腸道菌群，服用乳果糖口服溶液減少氨吸收。
早期肝硬化患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制動物脂肪攝入，用橄欖油替代部分食用油。適量進(jìn)食西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。避免食用霉變花生等含黃曲霉毒素食物。嚴(yán)格禁酒并控制腌制食品攝入。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。每周進(jìn)行3-5次散步或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能和甲胎蛋白。接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。避免使用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物。保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。
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