人工授精的禁忌癥必須明確人工授精的男女雙方的適應(yīng)癥
人工授精是通過(guò)非性交方式幫助女性生殖道內(nèi)懷孕的技術(shù),主要用于男性不育。包括丈夫精子人工授精(AIH)和供精者人工授精(AID)兩種。男性有性器官異常,例如陰莖短、尿道下裂、陽(yáng)痿、早泄等癥狀,或者女性有子宮頸狹窄、不明原因不育等配偶之間的人工授精。人工授精主要用于
1、人工授精主要用于男性原因引起的不弱精癥、精液不液化癥等男性原因引起的不育。
2、一些女性引起的不以采用陰道痙攣、子宮頸細(xì)小、子宮頸粘液異常、性交后試驗(yàn)不良等人工授精。
3、另外,有免疫學(xué)原因不育等特殊情況,夫妻雙方都是同一種染色體顯性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病,也可以通過(guò)人工授精的方法生育不健康的子孫。
人工授精的禁忌癥
1、女性有不適合懷孕或懷孕的全身性疾病,懷孕后這些疾病可能危及患者的生命安全,如嚴(yán)重的心臟病、腎炎、肝炎等。
2、女性生殖器嚴(yán)重發(fā)育不全或畸形,子宮發(fā)育不全、嚴(yán)重子宮畸形或子宮畸形反復(fù)流產(chǎn)者,必須在子宮矯正手術(shù)后進(jìn)行人工授精。
3、夫妻任何一方或雙方患有嚴(yán)重的精神疾病、泌尿生殖系統(tǒng)急性感染、性傳播疾病。
4、任何一方都有吸毒等嚴(yán)重的壞興趣,任何一方都接觸畸形量的射線(xiàn)、毒品、藥品,處于作用期。
5、輸卵管不暢通。
6、夫妻雙方對(duì)人工授精有顧慮者,未簽署知情同意書(shū)。
人工授精適應(yīng)癥介紹
1、男性因素
(1)男性中度精液異常(2次精液分析顯示異常):
①精子密度<;20×106/ml(處理后的活精數(shù)≥1×106/m),活精<;50%,動(dòng)力<;2級(jí)。
②形態(tài)正常10%-0%。
③嚴(yán)重的精液量減少,每次射精量不足1ml,精液不能接觸子宮頸口和子宮頸粘液。
④精液液化時(shí)間長(zhǎng)或不液化。
⑤逆行射精,梯度離心后回收活動(dòng)精子數(shù)≥20000,動(dòng)力≥2級(jí)。
(2)精神/神經(jīng)因素:陽(yáng)痿、早泄、不射精等。
(3)阻礙正常性交時(shí)精子進(jìn)入陰道的解剖異常因素,嚴(yán)重尿道下裂,逆行射精。
2、女性因素
女性因子宮頸粘液分泌異常、生殖道畸形和心理因素不能性交等不育。
3、免疫因素
4、不明原因性不育:男女雙方常規(guī)不育臨床檢查未發(fā)現(xiàn)異常符合以下條件的人為不明原因不育:
(1)實(shí)際女性有規(guī)律的排卵周期。
(2)交貨后試驗(yàn)陽(yáng)性。
(3)次精液分析正常,免疫珠試驗(yàn)或混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)(MAR)陰性。
(4)腔鏡檢查骨盆正常:無(wú)輸卵管粘連和堵塞。
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