懷孕期間頭暈頭痛是怎么回事？這種情況不能輕視
指導專家:廣東省婦幼保健院產(chǎn)科溫濟英主任醫(yī)生
王先生懷孕35周，最近1周間斷斷續(xù)續(xù)地出現(xiàn)頭痛，開始認為休息不好，但頭痛越來越嚴重，疼痛嚴重時出現(xiàn)惡心、視力模糊、浮腫加重、上腹不適等癥狀，急忙去醫(yī)院。
醫(yī)生檢查后考慮王小姐的頭痛與血壓高有關(guān)，在經(jīng)過用藥后，王小姐的癥狀終于得到緩解了，醫(yī)生說，再晚一些處理的話，可能就要威脅到孕媽媽與寶寶的安全了。頭暈頭痛是妊娠期常見的一種不適的癥狀，那么，妊娠頭暈頭痛，都有哪些原因造成的呢？我該怎么辦？
懷孕初期頭暈頭痛多是由激素變化引起的，一般不需要特殊藥物
激素水平的變化是頭暈頭痛的重要誘因，女性在懷孕、月經(jīng)前后和更年期容易出現(xiàn)偏頭痛，這與體內(nèi)激素水平的變動有關(guān)。妊娠初期，由于體內(nèi)雌激素和妊娠激素水平上升，一些妊娠母親可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適，一些妊娠母親可能會因妊娠休息不良而引起頭痛。
對于這種激素的變化和休息不足引起的頭痛，一般不需要藥物治療，懷孕的母親調(diào)整自己的工作，放松心情，讓自己好好休息，出去散步，呼吸新鮮空氣，或者摩擦偏頭痛的太陽穴當激素的變化導致偏頭痛時，大多數(shù)情況下，孕中期頭痛會逐漸緩解和消失。疼痛嚴重的話，休息后也不能緩和，也可以在醫(yī)生的指導下適當使用藥物來控制。
孕晚期，頭暈頭痛時應重視缺鐵性貧血的篩查
孕后，準媽媽體內(nèi)的循環(huán)血容量在孕6-8周開始增加，直到孕32-34周達到高峰，血容量比孕前增加約40-45%，這種水平一直維持到。由于血增加，血液稀釋，嬰兒生長發(fā)育對鐵的需求量增加，這個階段的孕婦容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。
孕婦出現(xiàn)缺鐵性貧血時，不僅會影響自己的健康，還會影響抵抗力下降，增加感染的機會，增加產(chǎn)后大出血的風險等，還會影響嬰兒的成長發(fā)育，限制嬰兒的成長，更嚴重
因此，懷孕期間要重視貧血查，妊娠母親在飲食上多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、蛋黃等，每周再吃1~2次豬肝、豬血、鴨血等含鐵豐富的食物，嘴唇、指甲粘膜蒼白，容易疲勞、頭暈、頭痛、耳鳴、食欲減退、精神不集中等癥狀，必要時在醫(yī)生指導下服用鐵劑糾正貧血。
妊娠初中期，血壓低時腦血壓不足引起頭暈
妊娠初中期，由于胎盤的形成，妊娠母親的血壓在一定程度上下降，血壓低時，腦血流量也減少，腦血壓不足引起頭暈。因此，懷孕中期，孕婦應注意血壓監(jiān)測，同時應注意多吃肉、雞蛋、牛奶等營養(yǎng)豐富的食物，注意適當?shù)膽敉膺\動，改善低血壓癥狀。
孕晚期頭暈頭痛，伴水腫、血壓升高等表現(xiàn)時應警惕
頭暈眼花如果發(fā)生在妊娠晚期，特別是伴有水腫、血壓升高、尿泡沫增多且久久不能消除等癥狀時，孕媽媽們應提高警惕，它常是某些嚴重并發(fā)癥發(fā)出的信號，如子癇前期。
子癇前期是妊娠高血壓疾病中的一種，目前病因尚不明確，考慮可能跟高齡妊娠、多胎妊娠、肥胖等因素有關(guān)，輕度子癇前期通常無特殊癥狀，但是可導致手和顏面部突發(fā)性腫脹，重度時可導致嚴重頭痛、視物模糊等癥狀。
對于子癇的前期，早發(fā)現(xiàn)、早治療是非常重要的，在懷孕過程中要注意血壓和尿常規(guī)的監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)征兆，就要盡快治療，同時評價母子的狀況，必要時要盡快結(jié)束妊娠，保障母子的安全。
(通信員:廣東省婦幼保健院林惠芳)
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