膀胱炎做什么檢查可以看出來
膀胱炎可通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡、尿流動(dòng)力學(xué)檢查等方式確診。膀胱炎通常由細(xì)菌感染、結(jié)石刺激、免疫力低下、尿路梗阻、不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素引起，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹等癥狀。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是診斷膀胱炎的基礎(chǔ)檢查，通過檢測尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染。膀胱炎患者尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常超過正常值，可能伴隨紅細(xì)胞增多或蛋白尿。尿常規(guī)檢查無需特殊準(zhǔn)備，留取清潔中段尿即可，但女性應(yīng)避開月經(jīng)期以防污染樣本。
2、尿培養(yǎng)
尿培養(yǎng)能明確致病菌種類及藥物敏感性，對反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性膀胱炎尤為重要。采集尿液樣本后需在2小時(shí)內(nèi)送檢，通過細(xì)菌培養(yǎng)48-72小時(shí)可鑒定大腸埃希菌、變形桿菌等常見病原體。尿培養(yǎng)前應(yīng)停用抗生素3天以上，避免出現(xiàn)假陰性結(jié)果，根據(jù)藥敏結(jié)果可指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。
3、泌尿系統(tǒng)超聲
泌尿系統(tǒng)超聲可排查膀胱結(jié)石、腫瘤、殘余尿量增高等繼發(fā)因素。檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈，超聲下可見膀胱壁毛糙增厚等炎癥表現(xiàn)，同時(shí)能評估雙腎和輸尿管情況。該檢查無輻射且操作簡便，適合孕婦及兒童等特殊人群。
4、膀胱鏡
膀胱鏡能直接觀察膀胱黏膜病變，適用于常規(guī)治療無效或懷疑器質(zhì)性病變的患者。經(jīng)尿道插入內(nèi)窺鏡可發(fā)現(xiàn)膀胱黏膜充血、出血灶或?yàn)V泡性改變，必要時(shí)可取活檢明確診斷。檢查前需局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿痛，需預(yù)防性使用抗生素。
5、尿流動(dòng)力學(xué)檢查
尿流動(dòng)力學(xué)檢查用于評估膀胱排尿功能，適用于神經(jīng)源性膀胱或排尿困難患者。通過測定尿流率、膀胱壓等參數(shù)，可判斷是否存在逼尿肌過度活動(dòng)或收縮無力。檢查需留置導(dǎo)尿管并灌注生理鹽水，過程中可能產(chǎn)生輕微不適，但能有效鑒別功能性排尿障礙。
懷疑膀胱炎時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，避免憋尿及攝入辛辣刺激食物。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，排尿后從前向后清潔會(huì)陰部，選擇純棉透氣內(nèi)褲并定期更換。急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，慢性患者可配合三金片等中成藥調(diào)理。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需警惕腎盂腎炎，應(yīng)立即復(fù)查尿常規(guī)及血常規(guī)。
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