艾滋病的抗病毒藥物是什么
艾滋病的抗病毒藥物主要有核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑、整合酶抑制劑和融合抑制劑等。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病，抗病毒治療是控制病情發(fā)展的關(guān)鍵手段，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥。
1、核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑
拉米夫定片通過抑制病毒反轉(zhuǎn)錄酶活性阻斷HIV復(fù)制，適用于成人及兒童HIV感染。常見不良反應(yīng)包括頭痛、惡心，長期使用需監(jiān)測肝功能。替諾福韋二吡呋酯片可與其他抗病毒藥物聯(lián)用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。阿巴卡韋片可能引發(fā)超敏反應(yīng)，用藥前需進(jìn)行HLA-B5701基因檢測。
2、非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑
依非韋倫片需睡前服用以減少頭暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，妊娠初期禁用。奈韋拉平片可能引起嚴(yán)重皮疹和肝損傷，治療初期需密切監(jiān)測。利匹韋林片與質(zhì)子泵抑制劑合用會(huì)降低藥效，建議間隔4小時(shí)服用。
3、蛋白酶抑制劑
洛匹那韋利托那韋片需與食物同服提高生物利用度，可能引起血脂異常和脂肪分布改變。達(dá)蘆那韋片必須與利托那韋聯(lián)用增強(qiáng)療效，對(duì)磺胺過敏者慎用。阿扎那韋片可致間接膽紅素升高，服藥期間避免紫外線照射。
4、整合酶抑制劑
多替拉韋鈉片具有強(qiáng)效抑制病毒整合作用，與含多價(jià)陽離子藥物需間隔服用。拉替拉韋鉀片較少引起血脂異常，但可能發(fā)生肌酸激酶升高。比克替拉韋需與恩曲他濱替諾福韋組成復(fù)方制劑使用。
5、融合抑制劑
恩夫韋肽注射液需每日兩次皮下注射，常見注射部位反應(yīng)包括疼痛和硬結(jié)。馬拉維羅片通過阻斷CCR5受體抑制病毒進(jìn)入細(xì)胞，用藥前需檢測病毒嗜性。
艾滋病抗病毒治療需采用三種及以上藥物聯(lián)合方案，根據(jù)病毒載量、CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和耐藥檢測結(jié)果個(gè)體化調(diào)整。治療期間須定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能和血脂指標(biāo)，保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)，避免生冷食物和酒精攝入。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等藥物不良反應(yīng)或病毒學(xué)突破時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，不可自行停藥或更改劑量。日常應(yīng)注意防護(hù)措施避免傳染他人，保持積極心態(tài)配合長期治療。
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