判斷早泄的四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)
早泄的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要有陰莖插入陰道后射精潛伏時(shí)間短、控制射精能力差、對(duì)性生活質(zhì)量不滿意以及伴隨負(fù)面情緒。早泄通常由心理因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、遺傳因素、前列腺炎或甲狀腺功能異常等原因引起。
陰莖插入陰道后射精潛伏時(shí)間短于1分鐘屬于原發(fā)性早泄,短于3分鐘屬于繼發(fā)性早泄。這種情況可能與中樞5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān),患者常伴有焦慮情緒。臨床上可使用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),配合認(rèn)知行為治療改善癥狀。
在性刺激過程中始終或經(jīng)常無法延遲射精,這種情況多與陰莖頭敏感度過高或大腦皮層興奮性增強(qiáng)有關(guān)?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在勃起功能障礙,可通過局部使用利多卡因凝膠降低敏感度,或服用鹽酸舍曲林片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
因射精過快導(dǎo)致自身或性伴侶對(duì)性生活滿意度下降,這種情況常見于心理性早泄?;颊叨喟橛行越豢謶只虬閭H關(guān)系緊張,建議進(jìn)行性感集中訓(xùn)練,必要時(shí)可聯(lián)合使用枸櫞酸西地那非片改善勃起功能,配合心理咨詢緩解焦慮。
因早泄問題產(chǎn)生沮喪、煩惱或回避性行為等負(fù)面情緒,這種情況可能與甲狀腺功能亢進(jìn)或慢性前列腺炎有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多汗、心悸或尿頻等癥狀,需檢查甲狀腺功能和前列腺液常規(guī),確診后可選擇甲巰咪唑片或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊進(jìn)行治療。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度手淫。日??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控制能力,性交時(shí)使用厚質(zhì)避孕套降低敏感度。飲食上多攝入富含鋅元素的海產(chǎn)品,限制酒精和辛辣食物攝入。伴侶雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通,必要時(shí)共同參與治療。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善神經(jīng)電生理檢查和激素水平檢測。
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