男性不育的常見疾病
男性不育可能與精索靜脈曲張、無精子癥、少精子癥、性功能障礙、生殖道感染等疾病有關(guān)。這些疾病可能影響精子生成、運(yùn)輸或排出，導(dǎo)致生育能力下降。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張，可能導(dǎo)致睪丸溫度升高和局部代謝紊亂。常見癥狀包括陰囊墜脹感、久站后不適，部分患者可能無癥狀。輕度患者可通過陰囊托帶緩解，中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微鏡下手術(shù)。避免長時間站立、穿寬松內(nèi)褲有助于改善癥狀。
2、無精子癥
無精子癥指精液中無精子，分為梗阻性和非梗阻性兩類。梗阻性可能與輸精管缺如、附睪炎后梗阻有關(guān)，可通過顯微鏡下輸精管吻合術(shù)治療。非梗阻性常因睪丸生精功能障礙，需進(jìn)行激素檢查或睪丸活檢確診。部分患者通過顯微取精術(shù)聯(lián)合輔助生殖技術(shù)可能獲得生育機(jī)會。
3、少精子癥
少精子癥指精子濃度低于1500萬/毫升，可能與內(nèi)分泌異常、隱睪病史、接觸有毒物質(zhì)有關(guān)。治療需根據(jù)病因選擇，如補(bǔ)充促性腺激素、抗氧化劑治療或改善生活方式。嚴(yán)重少精患者可能需要卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)輔助生育。
4、性功能障礙
包括勃起功能障礙和射精障礙，可能由糖尿病、心血管疾病或心理因素引起。可遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片，心理性障礙需配合行為療法。規(guī)律鍛煉、控制基礎(chǔ)疾病對改善功能有重要作用。
5、生殖道感染
慢性前列腺炎、附睪炎等感染可能改變精液參數(shù)，需進(jìn)行精液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。根據(jù)病原體選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，療程通常需要持續(xù)數(shù)周。治療期間應(yīng)避免飲酒、保持適度排精頻率。
建議存在生育問題的男性及時到生殖醫(yī)學(xué)科就診，完善精液分析、性激素檢測和陰囊超聲等檢查。日常生活中應(yīng)避免高溫環(huán)境、減少吸煙飲酒，保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)攝入。鋅、硒等微量元素和維生素E對精子健康有益，可適當(dāng)增加海產(chǎn)品、堅果類食物。心理壓力過大可能影響生育功能，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
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