男性外生殖器畸形的危害
男性外生殖器畸形可能影響排尿功能、性功能及生育能力,嚴重時可導致心理障礙。常見類型包括尿道下裂、隱睪、陰莖彎曲等,需根據(jù)具體類型評估危害程度。
尿道下裂是尿道開口異常位于陰莖腹側,可能導致排尿方向異常、尿流分散。重度尿道下裂可能合并陰莖彎曲,影響性交功能。嬰幼兒期可能出現(xiàn)尿路感染,成年后可能因射精障礙導致不育。需通過尿道成形術矯正,常用術式有TIP術、Duckett術等。術后需定期復查尿道通暢度。
隱睪指睪丸未降入陰囊,停留在腹腔或腹股溝區(qū)。未治療的隱睪可能引起睪丸萎縮,增加睪丸腫瘤發(fā)生概率。雙側隱睪會導致無精癥,造成永久性不育。建議在6-12月齡內完成睪丸固定術,超過2歲未治療可能造成不可逆生精功能損傷。術后需監(jiān)測睪丸發(fā)育情況。
先天性陰莖彎曲可能伴隨尿道下裂或單獨存在,勃起時彎曲角度超過30度會影響性交。Peyronie病導致的獲得性彎曲可能進行性加重,伴隨勃起疼痛。重度彎曲需手術矯正,常用Nesbit術或斑塊切除加補片移植術。術后可能出現(xiàn)短期感覺異常,需避免過早恢復性生活。
真性包莖可能限制陰莖發(fā)育,增加包皮龜頭炎風險。嵌頓包莖屬于急癥,需立即手法復位或背側切開。反復感染可能誘發(fā)陰莖癌,包皮垢積聚可能增加伴侶宮頸癌風險。包皮環(huán)切術可根治,術后需保持切口干燥。假性包莖可通過手法擴張改善。
雄激素不敏感綜合征等疾病可能導致外生殖器性別特征模糊,需染色體和激素檢查確診。錯誤的性別撫養(yǎng)會造成嚴重心理創(chuàng)傷,需多學科團隊評估后決定矯形方案。重建手術需考慮排尿功能與性功能保留,可能需激素替代治療維持第二性征。
建議出現(xiàn)外生殖器異常時盡早就診泌尿外科或小兒外科,避免錯過最佳矯正時機。日常需注意會陰清潔,避免劇烈運動造成外傷。青春期患者需關注心理狀態(tài),必要時進行專業(yè)心理咨詢。術后遵醫(yī)囑定期隨訪,監(jiān)測發(fā)育情況及功能恢復程度。飲食注意均衡營養(yǎng),避免肥胖加重病情。
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