無精癥的常見病因有四個
無精癥的常見病因主要有輸精管梗阻、生精功能障礙、內分泌異常和遺傳因素四種。
輸精管梗阻可能導致精子無法正常排出,通常與先天性發(fā)育異常、炎癥感染或手術損傷有關?;颊呖赡馨橛懈讲G腫大或射精量減少,可通過輸精管造影確診。治療需根據(jù)梗阻位置選擇顯微外科吻合術或經尿道射精管切開術,術后需配合使用頭孢克肟分散片預防感染。
生精功能障礙多因睪丸本身病變引起,常見于隱睪病史、腮腺炎性睪丸炎或放射線損傷。這類患者睪丸體積往往偏小,性激素檢查顯示促卵泡激素升高。臨床常用十一酸睪酮軟膠囊配合維生素E軟膠囊進行生精功能調節(jié),嚴重者需考慮睪丸穿刺取精輔助生殖。
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會導致促性腺激素分泌不足,常見于垂體瘤、卡爾曼綜合征等疾病。患者多合并性欲減退和第二性征發(fā)育遲緩,血清睪酮水平明顯降低。治療需針對原發(fā)病使用溴隱亭片等藥物,必要時補充人絨毛膜促性腺激素注射液。
染色體異常如克氏綜合征、Y染色體微缺失等可直接損害生精過程。這類患者通常有家族遺傳史,精液分析可見精漿生化異常?;驒z測可明確診斷,目前尚無特效藥物治療,建議通過睪丸顯微取精術獲取精子行卵胞漿內單精子注射。
無精癥患者應避免長時間泡溫泉或穿緊身褲,保證每日攝入足量鋅元素和優(yōu)質蛋白,可適量食用牡蠣、牛肉及堅果類食物。定期復查精液常規(guī)和性激素水平,治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用影響生精功能的藥物。保持規(guī)律作息和適度運動,心理壓力過大時可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
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