無(wú)精癥的常見(jiàn)病因有四個(gè)
無(wú)精癥的常見(jiàn)病因主要有輸精管梗阻、生精功能障礙、內(nèi)分泌異常和遺傳因素四種。
1、輸精管梗阻
輸精管梗阻可能導(dǎo)致精子無(wú)法正常排出，通常與先天性發(fā)育異常、炎癥感染或手術(shù)損傷有關(guān)?；颊呖赡馨橛懈讲G腫大或射精量減少，可通過(guò)輸精管造影確診。治療需根據(jù)梗阻位置選擇顯微外科吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)，術(shù)后需配合使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
2、生精功能障礙
生精功能障礙多因睪丸本身病變引起，常見(jiàn)于隱睪病史、腮腺炎性睪丸炎或放射線損傷。這類患者睪丸體積往往偏小，性激素檢查顯示促卵泡激素升高。臨床常用十一酸睪酮軟膠囊配合維生素E軟膠囊進(jìn)行生精功能調(diào)節(jié)，嚴(yán)重者需考慮睪丸穿刺取精輔助生殖。
3、內(nèi)分泌異常
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，常見(jiàn)于垂體瘤、卡爾曼綜合征等疾病?；颊叨嗪喜⑿杂麥p退和第二性征發(fā)育遲緩，血清睪酮水平明顯降低。治療需針對(duì)原發(fā)病使用溴隱亭片等藥物，必要時(shí)補(bǔ)充人絨毛膜促性腺激素注射液。
4、遺傳因素
染色體異常如克氏綜合征、Y染色體微缺失等可直接損害生精過(guò)程。這類患者通常有家族遺傳史，精液分析可見(jiàn)精漿生化異常。基因檢測(cè)可明確診斷，目前尚無(wú)特效藥物治療，建議通過(guò)睪丸顯微取精術(shù)獲取精子行卵胞漿內(nèi)單精子注射。
無(wú)精癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲，保證每日攝入足量鋅元素和優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用牡蠣、牛肉及堅(jiān)果類食物。定期復(fù)查精液常規(guī)和性激素水平，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行服用影響生精功能的藥物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，心理壓力過(guò)大時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
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