精囊炎也有5種類型的確診需要4種檢查
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精囊炎
精囊炎可分為急性細(xì)菌性精囊炎、慢性細(xì)菌性精囊炎、慢性非細(xì)菌性精囊炎、結(jié)核性精囊炎和放射性精囊炎5種類型，確診通常需進(jìn)行直腸指檢、精液檢查、超聲檢查和精囊造影4種檢查。
1、急性細(xì)菌性精囊炎
急性細(xì)菌性精囊炎主要由大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體感染引起，常表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、血精、尿頻尿急等癥狀。直腸指檢可觸及腫大精囊伴壓痛，精液檢查可見大量白細(xì)胞。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合臥床休息和溫水坐浴。
2、慢性細(xì)菌性精囊炎
慢性細(xì)菌性精囊炎多由急性炎癥遷延所致，癥狀較輕微但反復(fù)發(fā)作，可能出現(xiàn)射精疼痛、精液帶血絲等表現(xiàn)。經(jīng)直腸超聲檢查可見精囊壁增厚，精囊造影顯示管道狹窄。除抗生素治療外，可配合前列腺按摩促進(jìn)引流，必要時(shí)使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。
3、慢性非細(xì)菌性精囊炎
慢性非細(xì)菌性精囊炎與長(zhǎng)期充血、代謝異常等因素相關(guān)，精液培養(yǎng)無致病菌但存在炎癥細(xì)胞。患者常見腹股溝區(qū)隱痛、精液黃稠等癥狀。治療以改善局部循環(huán)為主，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊減輕癥狀，配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
4、結(jié)核性精囊炎
結(jié)核性精囊炎多繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)結(jié)核，精液檢查可能發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，伴有午后低熱、盜汗等全身癥狀。超聲檢查可見精囊鈣化灶，需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物規(guī)范治療至少6個(gè)月，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
5、放射性精囊炎
放射性精囊炎常見于盆腔放療后患者，精囊黏膜因輻射損傷出現(xiàn)纖維化，表現(xiàn)為進(jìn)行性精液量減少。精囊造影顯示腺體萎縮變形，治療以對(duì)癥處理為主，可使用維生素E軟膠囊保護(hù)生精功能，嚴(yán)重者需考慮精囊灌注治療。
精囊炎患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，規(guī)律排精有助于腺體引流，飲食上多攝入西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物。急性發(fā)作期禁止性生活，慢性患者可適當(dāng)進(jìn)行溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。所有類型精囊炎均需定期復(fù)查精液常規(guī)和超聲，結(jié)核性精囊炎患者還需監(jiān)測(cè)肝功能。若出現(xiàn)持續(xù)血精或生育障礙，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科進(jìn)一步評(píng)估。
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