營養(yǎng)不良性貧血
營養(yǎng)不良性貧血是由于機體缺乏鐵、維生素B12或葉酸等造血必需營養(yǎng)物質(zhì)導(dǎo)致的貧血類型，主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
一、鐵缺乏
鐵元素是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料，長期鐵攝入不足或吸收障礙會導(dǎo)致血紅蛋白生成減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黏膜蒼白、活動后心悸等表現(xiàn)。日常需增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入，配合維生素C促進鐵吸收。治療可選用硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)貧血程度選擇合適劑型。
二、維生素B12缺乏
維生素B12參與紅細(xì)胞DNA合成，缺乏時易引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血。常見癥狀包括舌炎、四肢麻木及平衡障礙。長期素食或胃腸手術(shù)后吸收功能下降易導(dǎo)致缺乏。通過攝入動物肝臟、蛋奶制品可補充，嚴(yán)重時需肌注維生素B12注射液，或使用甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等藥物糾正缺乏狀態(tài)。
三、葉酸缺乏
葉酸作為細(xì)胞分裂必需輔酶，缺乏時將影響紅細(xì)胞成熟過程。臨床表現(xiàn)多為口腔潰瘍、食欲減退伴腹瀉。妊娠期需求增加或酒精過量攝入可能誘發(fā)缺乏。建議食用深綠色蔬菜、豆類補充葉酸，藥物治療常選用葉酸片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片或利可君片等促進造血功能恢復(fù)。
四、蛋白質(zhì)攝入不足
優(yōu)質(zhì)蛋白是血紅蛋白合成的物質(zhì)基礎(chǔ)，長期低蛋白飲食會削弱造血原料供應(yīng)。患者常見下肢水腫、頭發(fā)干枯等體征。需合理搭配魚肉、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白來源，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白補充劑輔助治療。
五、慢性消耗性疾病
胃腸道腫瘤、慢性腎病等消耗性疾病會通過持續(xù)炎癥反應(yīng)干擾營養(yǎng)吸收利用。這類貧血多伴隨原發(fā)病的消瘦、低熱等癥狀。治療需針對原發(fā)病進行控制，同時配合多糖鐵復(fù)合物膠囊、富馬酸亞鐵顆粒等鐵劑，以及維生素B12滴劑、葉酸維生素B12片等綜合補充制劑。
營養(yǎng)不良性貧血的日常管理應(yīng)注重膳食多樣性，保證紅肉、深海魚類、深色蔬菜的均衡攝入，烹飪時適當(dāng)添加檸檬汁提高鐵吸收率。定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)，避免長期飲用濃茶影響鐵質(zhì)吸收。對于術(shù)后或消化系統(tǒng)疾病患者，應(yīng)制定階段性營養(yǎng)強化方案，必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑支持。所有藥物使用均須經(jīng)臨床評估后規(guī)范應(yīng)用，不可自行組合補充劑。
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