有頸椎病的癥狀
頸椎病的癥狀主要有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無力、行走不穩(wěn)等。頸椎病可能與長期低頭、頸部外傷、椎間盤退變、骨質(zhì)增生、椎動(dòng)脈受壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部僵硬、手臂放射痛、惡心嘔吐、步態(tài)異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷。
1、頸部疼痛
頸部疼痛是頸椎病最常見的癥狀，疼痛可能局限于頸部，也可能向肩部或上肢放射。長期低頭工作、睡姿不當(dāng)?shù)纫蛩乜赡軐?dǎo)致頸部肌肉勞損，引發(fā)疼痛。急性期可通過熱敷緩解，慢性疼痛需避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。若疼痛由椎間盤突出引起，可能伴隨手臂麻木，需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
2、上肢麻木
上肢麻木多因神經(jīng)根受壓導(dǎo)致，常見于神經(jīng)根型頸椎病。麻木感從頸部沿手臂放射至手指，可能伴隨針刺感或無力。椎間盤突出、骨贅形成是常見誘因。日常需避免提重物，睡眠時(shí)用低枕。醫(yī)生可能建議服用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合牽引治療。
3、頭暈頭痛
椎動(dòng)脈型頸椎病可因椎基底動(dòng)脈供血不足引發(fā)頭暈頭痛，轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀加重。患者可能出現(xiàn)視物模糊、耳鳴，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生猝倒。此類癥狀需與耳石癥鑒別，可通過頸椎MRI確診。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥，遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片改善循環(huán)。
4、肌肉無力
脊髓型頸椎病可能導(dǎo)致下肢肌張力增高、上肢精細(xì)動(dòng)作困難?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持物不穩(wěn)、寫字變形，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)大小便功能障礙。此類情況需盡早手術(shù)解除脊髓壓迫?？祻?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練，配合甲鈷胺分散片、胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
5、行走不穩(wěn)
頸椎病晚期可能出現(xiàn)步態(tài)蹣跚、踩棉花感，提示脊髓嚴(yán)重受壓?；颊叱０橄ヵ钻P(guān)節(jié)位置覺減退，夜間行走易跌倒。需通過頸椎CT三維重建評(píng)估壓迫程度，多數(shù)需行椎管減壓術(shù)。術(shù)后康復(fù)可結(jié)合平衡訓(xùn)練，使用依達(dá)拉奉注射液、鼠神經(jīng)生長因子注射液保護(hù)神經(jīng)。
頸椎病患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦，建議每30分鐘活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免頸部懸空。可進(jìn)行游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉力量，但急性期需制動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、西藍(lán)花等食物。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力或大小便失禁，須立即急診處理。
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