九種情況不應(yīng)該做肉毒素抬頭
肉毒素注射抬頭紋需嚴(yán)格評(píng)估禁忌證,存在感染性皮膚病、神經(jīng)肌肉疾病、妊娠哺乳期、過敏體質(zhì)、局部炎癥、凝血功能障礙、重癥肌無力、近期服用氨基糖苷類藥物、面部表情肌功能異常等九種情況時(shí)不應(yīng)注射。肉毒素通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿釋放達(dá)到除皺效果,但特定健康狀況可能誘發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
感染性皮膚病如痤瘡、皰疹活動(dòng)期可能因注射導(dǎo)致病原體擴(kuò)散,需待皮膚屏障修復(fù)完成。神經(jīng)肌肉疾病包括肌萎縮側(cè)索硬化癥、多發(fā)性硬化等,肉毒素可能加重肌肉無力癥狀。妊娠期及哺乳期女性禁用肉毒素,雖無明確致畸證據(jù),但出于安全考慮應(yīng)暫緩醫(yī)美操作。對(duì)肉毒素或輔料成分過敏者注射后可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等超敏反應(yīng),注射前需詳細(xì)詢問過敏史。
注射區(qū)域存在毛囊炎、濕疹等局部炎癥時(shí),可能影響藥物擴(kuò)散或繼發(fā)感染。凝血功能障礙患者注射后易出現(xiàn)淤青、血腫,需提前評(píng)估凝血指標(biāo)。重癥肌無力患者因神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)已存在障礙,肉毒素可能誘發(fā)危象。近期使用慶大霉素、鏈霉素等氨基糖苷類藥物者,兩類藥物協(xié)同作用可能增強(qiáng)毒性。面部表情肌功能異常者注射后可能出現(xiàn)不對(duì)稱、眉下垂等并發(fā)癥,需神經(jīng)科評(píng)估后再?zèng)Q定。
接受肉毒素注射前應(yīng)完善血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查,由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估適應(yīng)證與禁忌證。注射后24小時(shí)內(nèi)避免局部按壓及劇烈運(yùn)動(dòng),一周內(nèi)禁煙酒及辛辣刺激食物。若出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽困難等全身中毒癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查可評(píng)估效果并調(diào)整劑量,兩次治療間隔建議不少于3個(gè)月。
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