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什么是一度房室傳導(dǎo)阻滯?

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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一度房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟電信號(hào)在房室結(jié)傳導(dǎo)過程中出現(xiàn)延遲,但并未完全中斷,屬于心律失常的一種,通常通過心電圖診斷。其常見原因包括生理性因素、藥物影響、心臟疾病等,多數(shù)情況下無需特殊治療,但需定期監(jiān)測(cè)。

1.生理性因素。一度房室傳導(dǎo)阻滯可能與年齡增長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)員心臟適應(yīng)等因素有關(guān)。隨著年齡增長(zhǎng),心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能逐漸退化,可能導(dǎo)致電信號(hào)傳導(dǎo)延遲。運(yùn)動(dòng)員因長(zhǎng)期高強(qiáng)度訓(xùn)練,心臟適應(yīng)性增強(qiáng),也可能出現(xiàn)輕度傳導(dǎo)阻滯。這類情況通常無需干預(yù),但需定期復(fù)查心電圖,監(jiān)測(cè)變化。

2.藥物影響。某些藥物可能影響心臟電信號(hào)傳導(dǎo),導(dǎo)致一度房室傳導(dǎo)阻滯。例如,β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、地高辛等藥物可能減慢房室結(jié)傳導(dǎo)。若懷疑藥物引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)停藥或更換藥物。

3.心臟疾病。一度房室傳導(dǎo)阻滯可能是某些心臟疾病的早期表現(xiàn),如心肌炎、心肌病、冠心病等。這些疾病可能影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致電信號(hào)傳導(dǎo)延遲。若伴隨其他癥狀,如胸痛、氣短、乏力等,需進(jìn)一步檢查以明確病因,并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

4.其他因素。電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、感染等也可能導(dǎo)致一度房室傳導(dǎo)阻滯。例如,低鉀血癥、高鉀血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退可能影響心臟電信號(hào)傳導(dǎo)。若存在這些情況,需及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂或治療甲狀腺疾病。

對(duì)于一度房室傳導(dǎo)阻滯的治療,多數(shù)情況下無需特殊干預(yù),但需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施。若為生理性因素,定期監(jiān)測(cè)即可;若為藥物引起,調(diào)整用藥方案;若為心臟疾病或其他系統(tǒng)疾病,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。同時(shí),保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免過度勞累,有助于維護(hù)心臟健康。

一度房室傳導(dǎo)阻滯雖多為良性,但仍需重視其潛在風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)心電圖,關(guān)注伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因,是確保心臟健康的關(guān)鍵。若出現(xiàn)二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行更積極的治療,必要時(shí)考慮安裝心臟起搏器。

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