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葡萄胎和侵蝕性葡萄胎的區(qū)別

腫瘤科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 葡萄

葡萄胎是一種妊娠滋養(yǎng)細胞疾病,分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,而侵蝕性葡萄胎是其惡性形式,具有侵襲性。兩者的主要區(qū)別在于病理特征、臨床表現(xiàn)和治療方法。完全性葡萄胎由異常受精卵發(fā)育而來,部分性葡萄胎則與雙精子受精有關(guān);侵蝕性葡萄胎則是葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他器官。治療方法包括清宮手術(shù)、化療和監(jiān)測。

1.病理特征

完全性葡萄胎的絨毛水腫形成葡萄樣結(jié)構(gòu),無胎兒組織;部分性葡萄胎則可見部分正常胎兒組織。侵蝕性葡萄胎的病理特征為葡萄胎組織侵入子宮肌層,甚至轉(zhuǎn)移至肺、腦等器官,具有惡性生物學行為。

2.臨床表現(xiàn)

葡萄胎的典型癥狀包括停經(jīng)后不規(guī)則陰道出血、子宮異常增大、妊娠劇吐等。侵蝕性葡萄胎除上述癥狀外,還可能出現(xiàn)子宮穿孔、轉(zhuǎn)移灶出血等嚴重并發(fā)癥。診斷主要依靠超聲檢查、血清hCG水平測定和病理學檢查。

3.治療方法

葡萄胎的治療以清宮手術(shù)為主,術(shù)后需密切監(jiān)測hCG水平,防止惡變。侵蝕性葡萄胎則需要化療,常用藥物包括甲氨蝶呤、放線菌素D和依托泊苷。對于化療無效或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的患者,可能需要進行子宮切除術(shù)。術(shù)后仍需長期隨訪,監(jiān)測hCG水平和影像學檢查。

葡萄胎和侵蝕性葡萄胎雖然同屬妊娠滋養(yǎng)細胞疾病,但病理特征、臨床表現(xiàn)和治療方法存在顯著差異。早期診斷和規(guī)范治療是改善預后的關(guān)鍵。患者應在醫(yī)生指導下進行個體化治療,并定期隨訪,以降低復發(fā)和轉(zhuǎn)移的風險。

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