害怕胃癌，請(qǐng)先檢查胃蛋白酶原
現(xiàn)在胃有毛病的人很多，我國(guó)胃癌的發(fā)病率和死亡率位于惡性腫瘤的前5位。前幾天召開(kāi)的2013年西湖論健研討會(huì)上，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院國(guó)際保健中心主任宋震亞說(shuō)，對(duì)于這部分人，建議進(jìn)行胃蛋白酶原的檢查，這個(gè)檢查簡(jiǎn)單，采血就能完成，對(duì)早期胃癌的篩查有很好的效果
胃癌是來(lái)自胃粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。胃癌的發(fā)生是一個(gè)多步驟、多要素的過(guò)程，多經(jīng)過(guò)淺
指示性胃炎、腺萎縮、腸化生、不典型增生，最后發(fā)展成胃癌。大量疫情病學(xué)、病理學(xué)、臨床證據(jù)表明，慢性萎縮性胃炎患者發(fā)展為胃癌的風(fēng)險(xiǎn)性較高。
胃蛋白酶原主要來(lái)源于胃粘膜，因此檢測(cè)血清中胃蛋白酶原的濃度可作為監(jiān)測(cè)胃粘膜狀態(tài)的手段之一。宋震亞醫(yī)生是浙醫(yī)二院國(guó)際保健中心保健中心的主任，也是消化內(nèi)科專家和主任醫(yī)生。她說(shuō)，從胃蛋白酶原可以看出胃粘膜的萎縮程度。一般來(lái)說(shuō)，胃蛋白酶原的水平越低，胃粘膜的萎縮越嚴(yán)重。
宋震亞表示，20年前，國(guó)內(nèi)醫(yī)院曾經(jīng)流行檢測(cè)該指標(biāo)，后來(lái)逐漸弱化，現(xiàn)在很多醫(yī)院都不做該項(xiàng)目，但日本人很執(zhí)著，研究了20年。
1995-2002年，在日本，Hiroshi等人對(duì)17647例中年男性進(jìn)行血清胃蛋白酶原和鋇食檢查，檢測(cè)出胃癌49例，其中88%為早期胃癌，檢測(cè)率為0.28%。其中，胃蛋白酶原的檢測(cè)檢測(cè)出63.3%的病例，鋇食的檢測(cè)檢測(cè)出69.4%的病例，兩者共同檢測(cè)出32.7%的病例，兩者的檢測(cè)率基本相同。研究人員還發(fā)現(xiàn)，血清胃蛋白酶原的檢查對(duì)早期胃癌或腸癌的診斷更有價(jià)值，鋇食檢查對(duì)診斷進(jìn)展期胃癌或彌散型胃癌更有價(jià)值。
胃癌早診、早治對(duì)提高胃癌存活率、降低死亡率至關(guān)重要，早期胃癌預(yù)后良好，5年存活率達(dá)90%以上，而進(jìn)展性胃癌5年存活率僅為30%-40%。
宋震亞表示，胃癌的篩查手段很多，目前主要有胃鏡、鋇餐、腫瘤標(biāo)志物等，但各有優(yōu)缺點(diǎn)。胃鏡雖然是診斷的黃金標(biāo)準(zhǔn)，但是做起來(lái)卻很痛苦，很多人都有恐懼感，不能接受，胃鋇餐雖然是傳統(tǒng)的胃癌普查初篩手段，但是這種檢測(cè)方式有射線曝光。腫瘤標(biāo)志物采用血清檢測(cè)，無(wú)創(chuàng)傷，但對(duì)早期胃癌檢查的敏感性、特異性低。胃蛋白酶的檢測(cè)也很方便，只要抽一罐血就可以，作為胃癌的調(diào)查手段。一般人首先調(diào)查胃蛋白酶原、幽門螺桿菌等項(xiàng)目，如果篩查有問(wèn)題，可以選擇性地進(jìn)一步檢查鋇食、胃鏡等。如果你有胃不適的癥狀，建議你做胃鏡檢查來(lái)診斷胃病。
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