得寶松和曲安奈德是兩種不同的糖皮質(zhì)激素類藥物，主要區(qū)別在于成分組成、作用持續(xù)時間及臨床適應(yīng)證。
得寶松是復(fù)方制劑，含倍他米松磷酸鈉和倍他米松二丙酸酯，起效快且作用持久，單次注射療效可維持4周以上，適用于慢性炎癥性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎。曲安奈德為單一成分的曲安奈德混懸液，抗炎作用強但持續(xù)時間較短，需重復(fù)注射，多用于急性過敏反應(yīng)、皮膚病如濕疹或局部關(guān)節(jié)腔注射治療滑膜炎。
得寶松因含兩種溶解度不同的成分，注射后先由水溶性磷酸鈉快速起效，脂溶性二丙酸酯緩慢釋放延長藥效，全身性副作用風(fēng)險較高。曲安奈德局部濃度高，更適合局限性疾病，但反復(fù)使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮或色素沉著。兩者均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免長期使用引發(fā)庫欣綜合征或血糖升高。
使用糖皮質(zhì)激素期間應(yīng)監(jiān)測血壓、血糖及電解質(zhì)水平，避免高鹽飲食以減少水腫風(fēng)險。注射部位可能出現(xiàn)皮下萎縮，需輪換注射區(qū)域。長期用藥者需逐步減停以防腎上腺功能抑制，同時補充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)感染跡象或情緒異常需及時就醫(yī)。