男性糖尿病患者一般可以要孩子，但需在血糖控制穩(wěn)定且無嚴重并發(fā)癥的情況下進行。糖尿病可能影響精子質量或性功能，建議孕前進行?？圃u估。
血糖控制良好的男性糖尿病患者通常不會顯著影響生育能力。長期高血糖可能導致精子DNA損傷或勃起功能障礙，但通過胰島素或口服降糖藥規(guī)范治療可降低風險。備孕前3-6個月應將糖化血紅蛋白控制在7%以下，避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。部分降糖藥物如二甲雙胍片對精子質量無負面影響，但需在醫(yī)生指導下調整用藥方案。
合并糖尿病腎病、視網膜病變等血管并發(fā)癥的患者，需評估疾病進展風險。嚴重自主神經病變可能導致逆行射精，需通過尿液化驗檢測精子活性。若存在不可逆的生殖系統損傷，可考慮輔助生殖技術。糖尿病遺傳概率為5-10%，建議通過孕前遺傳咨詢了解風險。
備孕期間應保持規(guī)律監(jiān)測血糖，每日檢測空腹及餐后血糖值，避免劇烈波動。飲食采用低升糖指數模式，增加全谷物和優(yōu)質蛋白攝入，限制精制碳水化合物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳，避免久坐。戒煙限酒，保證7-8小時睡眠，減少心理壓力。配偶可同步進行糖耐量篩查，孕期需加強血糖監(jiān)測頻率。