臉部燒傷后可通過創(chuàng)面處理、藥物干預(yù)、物理治療、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式加速恢復(fù)。燒傷程度不同,恢復(fù)措施也存在差異。
1、創(chuàng)面處理
淺二度燒傷需用生理鹽水沖洗后外涂磺胺嘧啶銀乳膏,深二度以上燒傷需由醫(yī)生清創(chuàng)并覆蓋生物敷料。每日換藥時(shí)觀察有無滲液或感染跡象,避免使用酒精等刺激性消毒劑。水皰完整時(shí)可保留皰皮保護(hù)創(chuàng)面,破損后需剪除壞死皮膚。
2、藥物干預(yù)
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)上皮再生,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。合并感染時(shí)需用莫匹羅星軟膏局部抗感染,大面積燒傷可能需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉。禁用含激素類藥膏以免影響愈合。
3、物理治療
愈合后期采用硅酮凝膠貼片預(yù)防瘢痕增生,配合壓力面罩持續(xù)壓迫治療。紅光照射可加速炎癥消退,超聲導(dǎo)入透明質(zhì)酸能改善皮膚彈性。每日進(jìn)行面部肌肉按摩防止攣縮,但需避開未愈合創(chuàng)面。
4、營養(yǎng)支持
每日補(bǔ)充90-120克優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,增加維生素C泡騰片和葡萄糖酸鋅口服溶液攝入。深色蔬菜水果提供抗氧化物質(zhì),三文魚等富含ω-3脂肪酸的食物可減輕炎癥反應(yīng)。避免辛辣刺激食物及酒精。
5、心理疏導(dǎo)
面部瘢痕可能引發(fā)焦慮抑郁,可進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練。參加燒傷患者互助小組改善社交恐懼,嚴(yán)重心理障礙時(shí)需心理科介入。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注瘢痕,多肯定康復(fù)進(jìn)展。
恢復(fù)期需嚴(yán)格防曬,選用物理性防曬霜并佩戴寬檐帽。睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部水腫,避免側(cè)臥壓迫創(chuàng)面。愈合后6個月內(nèi)每月復(fù)診評估瘢痕情況,出現(xiàn)攣縮畸形需考慮整形手術(shù)。保持環(huán)境濕度50%-60%有助于減少皮膚緊繃感,室內(nèi)可放置加濕器??祻?fù)階段可逐步進(jìn)行面部表情肌訓(xùn)練,如鼓腮、皺眉等動作,但需以不引起疼痛為度。