孕早期胎停的征兆主要有陰道出血、妊娠反應(yīng)消失、下腹墜痛、基礎(chǔ)體溫下降、超聲檢查異常等。胚胎停育可能與染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、環(huán)境毒素暴露等原因有關(guān),需通過超聲檢查和血HCG監(jiān)測確診。
1、陰道出血
孕早期出現(xiàn)褐色或鮮紅色陰道出血可能是胎停的早期信號(hào)。出血量可多可少,常伴隨血塊排出,與先兆流產(chǎn)的持續(xù)性點(diǎn)滴出血不同。若出血同時(shí)伴有組織物排出,需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)胚胎狀態(tài)。孕婦發(fā)現(xiàn)異常出血時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保持臥床休息。
2、妊娠反應(yīng)消失
原本明顯的惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)突然減輕或消失,可能提示絨毛膜促性腺激素水平下降。但需注意約15%正常孕婦也會(huì)出現(xiàn)妊娠反應(yīng)自然緩解現(xiàn)象。建議結(jié)合血HCG水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測,若48小時(shí)增長不足66%則需警惕胚胎發(fā)育異常。
3、下腹墜痛
持續(xù)性下腹隱痛或陣發(fā)性絞痛可能反映子宮收縮排除停止發(fā)育的胚胎。疼痛程度因人而異,部分患者可能僅感輕微不適。若疼痛伴隨肛門墜脹感或肩部放射痛,需緊急排除宮外孕破裂等危急情況。
4、基礎(chǔ)體溫下降
妊娠后基礎(chǔ)體溫持續(xù)高于正常水平0.3-0.5℃,若突然下降至排卵前水平可能提示黃體功能不足導(dǎo)致胎停。測量需在晨起未活動(dòng)時(shí)進(jìn)行,連續(xù)3天低于36.7℃具有參考價(jià)值。但體溫波動(dòng)易受睡眠、感冒等因素干擾,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
5、超聲檢查異常
經(jīng)陰道超聲發(fā)現(xiàn)孕囊變形、位置下移、卵黃囊異?;蛱バ南谴_診胎停的金標(biāo)準(zhǔn)。孕6周后仍未見胎心搏動(dòng),或既往有胎心后消失即可診斷。超聲還能鑒別葡萄胎等疾病,指導(dǎo)后續(xù)清宮手術(shù)時(shí)機(jī)選擇。
確診胎停后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)處理殘留妊娠組織,可選擇藥物流產(chǎn)如米非司酮片配合米索前列醇片,或行清宮手術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測血HCG降至正常,建議間隔3-6個(gè)月再備孕。備孕前夫妻雙方應(yīng)進(jìn)行染色體檢查,女性需完善甲狀腺功能、TORCH篩查等檢測。日常注意補(bǔ)充葉酸,避免接觸放射線、甲醛等有害物質(zhì),保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。