四個(gè)月寶寶兩天沒(méi)大便可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能是喂養(yǎng)不當(dāng)或疾病因素導(dǎo)致。嬰兒排便頻率個(gè)體差異較大，母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能數(shù)天不排便，奶粉喂養(yǎng)的嬰兒通常每天排便1-2次。若寶寶無(wú)哭鬧、腹脹等不適，可先觀察；若伴隨嘔吐、拒食等癥狀，需警惕腸梗阻等疾病。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒因母乳易消化吸收，可能出現(xiàn)攢肚現(xiàn)象，排便間隔可達(dá)3-5天。此時(shí)寶寶精神狀態(tài)良好，腹部柔軟，排氣正常，體重增長(zhǎng)穩(wěn)定。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，或做蹬自行車(chē)式腿部運(yùn)動(dòng)。奶粉喂養(yǎng)的嬰兒若突然出現(xiàn)排便減少，需檢查奶粉沖泡濃度是否過(guò)高，兩次喂奶間可適當(dāng)喂水。添加輔食初期也可能因膳食纖維不足導(dǎo)致便秘，可嘗試蘋(píng)果泥、西梅泥等富含果膠的食物。
病理性便秘可能由先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病引起，表現(xiàn)為出生后即排便延遲、腹脹如鼓、嘔吐膽汁樣物。肛裂患兒因疼痛抑制排便反射，糞便表面可見(jiàn)鮮血。牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒除便秘外還伴有濕疹、血便。若寶寶持續(xù)4天以上未排便，或出現(xiàn)哭鬧不安、發(fā)熱、血便等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能通過(guò)肛門(mén)指檢、腹部超聲等檢查明確診斷，必要時(shí)使用開(kāi)塞露緩解癥狀，但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)。
日常護(hù)理中應(yīng)注意記錄寶寶排便規(guī)律，喂奶后豎抱拍嗝減少脹氣。人工喂養(yǎng)兒可選擇含益生菌的配方奶粉，避免頻繁更換品牌。家長(zhǎng)不要自行使用肥皂?xiàng)l或棉簽刺激肛門(mén)，以免造成黏膜損傷。若需藥物干預(yù)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等溫和通便制劑，禁用成人瀉藥。母乳媽媽可增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，減少辛辣油膩食物。